[流行病学]公共卫生控烟课程.pptVIP

* 第一节 吸烟与二手烟的流行 经济学观点 应用理性行动理论可以对吸烟行为进行分析。 根据这一理论，卷烟的价钱会影响消费者的需求。 理性行动理论对吸烟等成瘾行为的研究，既在保留“个人行为追求利益最大化”的前提下，也考虑到“个人的习惯和迷恋”，这就形成了理性成瘾模型。 它可以解释为什么有些人在卷烟涨价后会减少自己的吸烟行为，同时又有人尽管明白吸烟会降低行为人效用水平的后果，但由于吸烟能体验到快乐，还是坚持自己的嗜好。 4 * 潍坊医学院管理学院 * 第二节 吸烟和被动吸烟的危害 大量的流行病学研究表明，吸烟可以导致各种疾病。据估计，在所有的癌症中，33％是由吸烟引起的。 1.肺癌 2.心脑血管疾病 吸烟也是冠心病的主要危险因素，据估计，大约有30%的心脏病的直接死因是吸烟，吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高2～4倍。 3.喉癌、口腔癌等 喉癌 一 吸烟对健康的危害 4.慢性阻塞性 肺疾病 据报道，约90％的慢性阻塞性肺疾病是由吸烟引起的， 且其死亡率与每日的吸烟量呈明显剂量反应关系。 5.其他疾病 神经系统的记忆力下降、神经衰弱等； 血液系统的白血病等； 男性生殖系统的阳萎、不育， 女性的宫颈癌、子宫癌、月经紊乱等。 * 潍坊医学院管理学院 * 第二节 吸烟和被动吸烟的危害 被动吸烟---不吸烟者被动地吸入由他人吸烟所吐出的及 卷烟燃烧产生的烟雾，也称之为“二手烟”。 研究表明，二手烟与吸烟者吸入的烟雾相比，很多有毒化学物浓度更高，被确定为 A类致癌物。 对健康的危害： 1. 二手烟中含有几百种有毒和致癌物 二 被动吸烟的危害 * 潍坊医学院管理学院 * 第二节 吸烟和被动吸烟的危害 2. 导致多种疾病 世界卫生组织，美国卫生总署和英国烟草与健康研究委员会的研究显示：吸入二手烟可以导致多种疾病，包括多种癌症和心血管疾病，等，特别是对妇女和儿童健康的危害很大。 * 潍坊医学院管理学院 * 思考题： 1．烟草流行的原因。 2．被动吸烟对健康有哪些危害？ 3．烟草消费与经济是什么样的关系？ 4．如何利用通过监测得到的数据进行控烟教育？ 第二章 烟草流行与危害 * 潍坊医学院管理学院 * 控烟相关理论 第一章 烟草流行与危害 第二章 控烟策略与措施 第三章 控烟方法与技术 第四章 目录 * 潍坊医学院管理学院 * 第三章 控烟策略与措施 第三章 政策措施 开展大众 倡导促动 一、监测烟草使用与预防政策 二、保护人们免受烟草危害 三、提供戒烟帮助 四、警示烟草危害 五、禁止烟草广告、促销和赞助 六、增加烟税和提高烟价 一、大众传播与媒体运动 二、大众劝说 三、社会文化反转 * 潍坊医学院管理学院 * 第三章 控烟策略与措施 概述 为了限制烟草在全世界无节制地使用，保护人类健康，WHO从20世纪70年代起，就开始关注控烟问题。 （1）1995年世界卫生大会提出了制定《烟草控制框架公约》(Framework Convention on Tobacco Control，FCTC)的动议； （2）并在2008年出版的 全球烟草流行报告中推荐了 六项控烟政策， 简称MPOWER。 * 潍坊医学院管理学院 * 第三章 控烟策略与措施 1996年5月 世界卫生大会（WHA）提议进行《烟草控制框架公约》（FCTC） 2000年10月 公约的政府间谈判正式开始，并于2003年3月通过公约最后文本。 2003年5月 在日内瓦召开的第56届WHA上，WHO的192个成员一致通过了FCTC，为全球控制烟草危害，共同维护人类健康提供了法律框架。 2003年11月 中国成为该公约的第77个签约国。 2005年2月27日 FCTC正式生效。 2005年8月 中国全国人大常委会表决批准了该公约，10月正式向联合国递交了批准书。 2012年8月 已有175个缔约方。 《烟草控制框架公约》(FCTC) 历程 * 潍坊医学院管理学院 * 《烟草控制框架公约》(FCTC) 内容 第三章 控烟策略与措施 公约内容 措施 支持率 烟草价格和税收 提高烟价 增加烟税 68.8% 广告 禁止烟草广告 85.7% 二手烟 禁止公共场所吸烟 81.8% 警示烟草危害 烟制品包装明确标示吸烟 危害信息 85.1% 数据来源：笔者对杭州市和西安市共3003名居民进行的问卷调查 * 潍坊医学院管理学院 * MPOWER 当前控烟应该在《公约》的框架下进行。WHO2008年出版了全球烟草流行报告，报告推荐了六项控烟政策举措。 M P O W E R monitor ①监测烟草使用与预防政策 采取文化适宜性方法 protect ②保护人们免受烟