中国常见传染病防控.pptxVIP

;腹泻类疾病;【腹泻】：每日排便3次或以上，且粪便性状异常，如稀便、水样便、黏液便、脓血便或血便等。;种类;2013年~2016年大庆市腹泻病发病情况;细菌性痢疾;潜伏期一般为1~4天，短者数小时，长者可达7天。 根据病程长短可分为急性菌痢和慢性菌痢。 其中急性菌痢根据症状轻重分为普通型（典型）、轻型（非典型）、重型和中毒性菌痢。;普通型（典型） 起病急，畏寒、发热，可达39℃以上，伴头痛、乏力、食欲减退，并出现腹痛、腹泻，多先为水样便，1~2天后转为粘液脓血便，每天排便十余次至数十次，便量少，有时为脓血便，此时里急后重明显。常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。;中毒性菌痢 以2~7岁儿童为多见。起病急，突起畏寒、高热，病逝凶险，全身中毒症状严重，可有嗜睡、昏迷及抽搐，迅速发生循环和呼吸衰竭。临床以严重毒血症状、休克和（或）中毒性脑病为主，而局部肠道症状很轻或缺如。开始可无腹痛及腹泻症状，但发病24小时内可出现痢疾样粪便。;阿米巴痢疾;潜伏期一般3周 典型症状：多不发热，果酱样粘液血便，每天3~10余次，粪质较多，有腥臭，伴有腹胀或轻中度腹痛，盲肠与升结肠部位轻度压痛（右下腹压痛）。 粪便镜检可见滋养体。;霍乱;潜伏期1~3天（数小时~5天） 典型症状：无发热，腹泻，黄色水样便或“米泔水”样便，无粪臭，无里急后重，多不伴有腹痛。呕吐，多发生于腹泻后，喷射状，少有恶心。;诺如病毒;普遍易感，成人和大龄儿童多见。可反复感染。 秋冬季多见，常暴发流行，每次暴发流行时间约为1~2周。 高度传染性和快速传播能力，占急性非细菌性腹泻的1/3以上 潜伏期12~48h。起病急，主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐。腹泻为黄色稀水便或水样便，可伴有低热、头痛、发冷、食欲减退、、乏力、肌痛等症状。症状持续时间平均2~3天 成人腹泻为主，儿童先呕吐后腹泻。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。;诺如病毒的传播力较强。托幼机构、学校、医院、养老院等集体单位是诺如病毒疫情高发场所。 患者在其急性期至症状完全消失后 72 小时应进行隔离，从事饮食行业的患者或隐性感染者，需连续2次粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。 一旦出现腹泻、呕吐症状的疑似诺如病毒感染急性胃肠炎病人，应立即向相对清洁的方向疏散人员，立即对病人进行隔离，并尽快采取消毒措施。 ;患者呕吐物或粪便污染的表面、生活物品、食品加工等应使用含氯制剂进行消毒，如患者在教室、病房或集体宿舍等人员密集场所发生呕吐，应首先疏散人员，之后戴塑胶手套和口罩后，用抹布蘸取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，作用30min以上，小心清除干净。 《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015 版）》;轮状病毒;出疹类疾病;手足口;多发生于10岁以下的学龄前儿童和婴幼儿 流行季节为夏、秋季节（5~7月） 潜伏期3~7天，多数突然起病。约半数患者于发病前1~2天或发病的同时有中、低热（38℃左右），可有感冒样症状和胃肠道症状。 ;轻症病例多见，表现为： 发病期主要以手、足、臀皮疹及口痛为特征。 口腔黏膜疹出现较早，起初为粟米样斑丘疹或水泡，周围有红晕，主要位于舌及两颊部或口唇。 手、足等远端部位及臀部、躯干和四肢成簇出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，无疼痛瘙痒。 斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般在5~10天内结硬皮并逐渐消失，不留痕迹。;水痘;潜伏期为10~24天，以14~16天多见。 典型水痘分两期： （1）前驱期 婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现；年长儿童可由畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。;（2）出疹期 皮疹先见于躯干和头部，后延及面部和四肢。 初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液透明，后变浑浊，疱疹处常伴瘙痒。 1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。;水痘皮疹为向心性分布，主要位于躯干，其次是头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。皮疹分批出现，同一部位可有斑丘疹、水疱和结痂同时存在，后期出现的斑丘疹可未发展成水疱即隐退。 水痘为自限性疾病，10天左右治愈。;猩红热;典型的皮疹在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压制褪色，伴有痒感。部分患者可见带黄白色脓头且不易破溃的皮疹，称为“粟粒疹”。 在皮肤褶皱，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状，称为“线状疹（帕氏线）”。 颜面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得发白，称“口周苍白圈” 病初舌覆白苔，红肿乳头突出于白苔表面，称为“草