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(五)确定计划目标 一旦选出优先项目,就需要确定该项目的目的和目标。?目的和目标是计划存在与效果评价的依据 总目标(goal)是指在执行某项健康促进规划后预期应达到理想的影响和效果。 具体目标( objectives)是为实现总目标所要达到的具体结果,要求是明确的、具体的、可测量的指标。 (六)干预策略的制定 主要是通过教育与组织的手段以确定影响行为与环境的因素,即确定要促使行为与环境的改变需要使哪些因素发生改变 1、倾向因素 倾向因素(predisposing factor)通常先于行为,是产生某种行为的动机或愿望,或是诱发产生某行为的因素,其中包括知识、态度、信念及价值观。 2、促成因素 促成因素(enabling factor)是指促使行为动机或愿望得以实现的因素,即实现或达到某行为所必需的技术和资源 3、强化因素 强化因素(reinforcing factor)是存在于干预行为后加强(或减弱)某种行为的因素 (七)制定评价方案 监测与评价是保证项目向目标顺利前进、衡量健康教育效果的重要措施。 二、健康促进计划的实施 在完成一项健康教育与健康促进规划的设计之后,应该通过有效的实施使规划中的预期目标得以实现,获得预期的效果。 实施工作包括制定实施时间表、 控制实施质量、 建立实施的组织机构、培训实施工作人员、配备和购置所需设备物件等。 (一)制定实施时间表 时间表中通常包括以下内容: (1)工作内容 (2)工作地点 (3)负责人员 (4)经费预算 (5)特殊需求 (二)实施的质量控制 质量控制的内容包括: (1).对工作进程的监测 (2).对活动内容的监测 (3).对活动开展状况的监测 (4).对人群知信行及有关危险因素的监测 (5).对经费开支的监测 质量控制方法包括: (1).记录与报告方法 (2).现场考察和参与方法 (3).审计方法 (4).调查方法 (三)实施的组织机构 (1).领导机构 (2).执行机构 (3).组织间协调与合作 (4).政策支持 (四)实施人员培训 (1).人员的选定 (2).人员培训 适合培训的方法常用的有: (1)头脑风暴法 (2)角色扮演法 (3)小组讨论法 (4)案例分析法 (五)实施所需的健康教育材料及设备物件 (1)健康教育材料 健康教育材料的发放与使用是健康教育中常用的干预手段之一。为了保证材料的质量,提高传播传播效果,应该遵循以下程序: ①分析需求和确定信息 ②制定材料制作计划 ③形成材料初稿 ④预试验 ⑤生产发放与使用 ⑥评价 2.实施所需的设备物件 ①所需设备物件 ②设备物件的来源 ③设备物件的使用与管理 三、健康促进的评价 健康促进的评价是对健康促进计划所规定的目标是否达到以及达到的程度进行考核和评价,是健康促进计划设计的重要组成部分,贯穿于整个课题设计、实施、评价的始终,是全面监测、控制、保证计划设计先进、实施成功并取得应有效果的关键性措施。 完整的计划评价应包括形成评价、过程评价、效果评价和总结评价。 (一)形成评价 (1).形成评价的具体内容 ①了解目标人群的各种基本特征 ②了解干预策略、活动的可行性 ③了解教育材料的发放系统,包括生产、储存、批发、零售及发放渠道 ④对问卷进行调查及修改 ⑤了解哪些健康教育适用于目标人群,健康教育材料的预试验,以确定其适宜性。 ⑥收集反馈信息,根据计划执行阶段出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。 (2)形成评价的方法与指标 形成评价可采用多种方法,包括文献、档案、资料的回顾,专家咨询、专题小组讨论、目标人群调查、现场观察、试点研究等。 .(二)过程评价 过程评价起始于健康教育/健康促进计划实施开始之时,贯穿于计划执行的全过程。 1.过程评价的内容 (1)评估项目运作情况 (2) 修正计划 2.过程评价的实施方法 (1)项目活动记录制度与项目工作例会制 度; (2)直接参与活动,了解情况; (3)目标人群定性、定量调查。 3.过程评价指标 (1)干预活动量的指标:活动次数、活动持续时间、发放材料数量、活动覆盖率等; (2)参与情况指标:活动暴露率、有效指数等。 4.过程评价中的质量控制 (三)效应评价 效应评价有又称为近期和中期效果评价;是要评估健康教育/健康促进项目导致的目标人群健康相关行为及其影响因素(倾向因素、促成因素、强化因素)的变化。 1.效应评价内容 (1)倾向因素:知识、态度、价值观等的改变; (2)促成因素:政策、法规、服务可及性、技能等方面的改变; (3)强化因素:同伴观点、公众舆论、自身感受等的变化
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