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第六篇 血液系统疾病
第十章 淋巴瘤
一、选择题
A型题
恶性淋巴瘤的特异性诊断依据是(5.2.1) B
骨髓活检和涂片
淋巴结病理学检查
尿凝溶蛋白测定
免疫球蛋白测定
血碱性磷酸酶及红细胞沉降率测定
淋巴瘤临床上最典型的特点为:(3.2.1) D
肝、脾肿大
发热
贫血
无痛性淋巴结肿大
恶病质
男性,34岁。周期性发热4个月,伴皮肤瘙痒,盗汗。查体:颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,肝肋下2cm,脾肋下3.5cm,血红蛋白120g/L,白细胞8.0×109/L,血小板105×109/L,如需明确诊断应做何检查:(
腹部CT检查
胸部CT检查
免疫球蛋白测定
淋巴结活检
骨髓象检查
霍奇金病治疗应用较普遍的的方案是:(6.3.1
COP方案
CHOP方案
ABVD方案
MOPP方案
MACOP-B方案
恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及骨髓,伴有发热,盗汗、体重减轻,临床分期:(5.2.1) C
ⅡB
ⅢB
ⅣB
ⅢA
ⅣA
下列哪型霍奇企病预后最差:(3.2.1) D
淋巴细胞为主型
结节硬化型(Ⅰ期)
混合细胞型
淋巴细胞消减型
节结硬化型(Ⅱ期)
非霍奇金淋巴瘤的预后,下列哪项较为重要:(7.3.1) A
病理组织类型
病人全身症状
年龄
性别
化疗的强度
恶性淋巴瘤累及右侧的颈部及从腋下淋巴结,不伴有发热、盗汗、体重减轻,临床床分期属:(5.2.1) C
ⅠA
ⅠB
ⅡA
ⅡB
ⅢA
关于霍奇金病,下列哪项正确:(1.3.1) B
多见于老年人
既可发生于淋巴结,亦可发生在结外淋巴组织
找到里—斯细胞即可确诊
肝脏病变往往来自腹膜后淋巴结
确诊依靠骨髓穿刺
关于淋巴瘤的临床分期,下列哪项正确(5.2.1) C
病变在颈部,腹股沟部为Ⅰ期
病变仅累及胃部为Ⅱ期
病变在横膈上下为Ⅲ期
病变在颈部、腋窝、后腹膜淋巴结、脾为Ⅳ期
病变颈部、腋窝、肝、肺为Ⅲ期
关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是:(5.2.1)C
找到Reed-stemberg细胞即可确诊
有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病
预后最好的是淋巴细胞为主型
各种组织学分型固定,不相互转化
国内以淋巴为主型多见
关于非霍奇金淋巴瘤,下列哪项正确:(1.2.1) C
常见于青年人
女性较男性多
一般发展迅速,易发生远处播散
全身症状常见于早期患者
全身瘙痒常见
关于霍奇金病的临床表现下列哪项正确:(4.2.1
见于各年龄组,随年龄增长而发病增多
脾肿大常见
首见症状常是全身瘙痒
饮酒后引起淋巴结疼痛,是HD特有的表现
周期性发热见于绝大多数患者
关于恶性淋巴瘤的描述,下列哪一项是错误的(1.2.1)DA 起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤B 临床特点为无痛性进行性淋巴结肿大C 有发热和脾肿大D 是白血病的一个亚型E 分为霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤
霍奇金病的组织病理特点是在肿瘤组织中可见 (3.1.1)AA Reed-Stember细胞B 网织红细胞C 异常网状细胞D 巨核细胞E 铁粒幼细胞
根据病变的范围,淋巴瘤可分为四期,对II期的描述,哪项是正确的 (5.2.1)C
确诊淋巴瘤的主要依据是 (5.2.1)D
A2型题
男性,45岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病,该患者最常见的自发症状为:(3.2.1
贫血
脾肿大
无痛性颈部淋巴结肿大
间歇性发热
皮肤瘙痒
男性,62岁。右颈部包块1个月入院。活捡诊断为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤,脾肋下4cm,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴肉瘤细胞,治疗应采取:(6.3.1
脾切除
骨髓移植
放射治疗
联合化疗
颈部淋巴结切除
女性,25岁,发热,皮肤搔痒半个月,右颈部淋巴结无痛性肿大,互相粘连。血红蛋白10克,白细胞9×109/L,中性粒细胞0.65, 淋巴细胞0.35,骨髓涂片找到R-S细胞,最大可能的诊断:(5.1.1)C
男性,45岁,发热 双侧颈淋巴结肿大1个月,右侧腹股沟可触及2.5cmx2cm淋巴结,无压痛,脾左肋下3cm,骨髓淋巴肉瘤细胞0.18,病变属哪一期 (5.2.1)E
A3型题男性,45岁,发热 乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm, 结核菌素试验(-), 骨髓检查正常。
如要确诊,应做哪项检查 (4.2.1) DA 骨髓活检B 腹部B超C 胸部CTD 淋巴结活检E 染色体检查
如确诊为非霍奇金淋巴瘤,该患者为临床哪一期 (5.2.1) CA II期BB III期AC III期BD IV期BE IV期B
首选的治疗方法是 (6.2.1)
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