传染病消毒、隔离及防护知识和技能.pptVIP

（一）、隔离的概念 隔离是将传染病人及带菌者在传染期间安置在指定的地点与健康人群分开，便于治疗和护理。同时，便于污染物的消毒，缩小污染范围，减少传染病传播的机会。这样，既有利于防止传染病人的蔓延，也有利于病人的康复。 鉴于任何一种传染病都具有传染性及流行特征。因此，对传染病人的隔离意义在于管理传染源，切断传播途径，便于集中治疗，以最少的人力，物力控制传染病流行，提高治愈率，以达保护易感人群之目的。 ①接触病人前后； ②接触血液、体液和被污染的物品后； ③处理清洁或无菌物物品前； ④进行无菌操作前后； ⑤进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后； ⑥在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间； ⑦戴手套之前，摘手套之后。 ①接触传染病人之后； ②接触感染的伤口和血液、体液之后； ③进入和离开隔离病房、ICU等部门带口罩和穿脱隔离衣前后； ④检查、护理、治疗免疫功能低下病人之前； ⑤接触传染病病原污染的物品之后； ⑥双手需保持较长时间抗菌活性时。 （一）、常用物理消毒灭菌方法 压力蒸汽、干热（烤箱）、电离辐射、微波、紫外线、红外线、超声波、等离子体、强光、过滤除菌、机械去除等。 特性: 紫外线属电磁波辐射，最大杀灭微生物波长为253.7nm,其释放的能量较低，故穿透能力较弱。 适用范围于室内空气，物体表面。 　　常用的室内悬吊式紫外线灯对室内空气消毒时安装的数量为平均1.5W/m3,照射时间不少于30分钟 紫外线消毒 a. 保持紫外线灯表面的清洁(酒精擦拭）；定期监测紫外线强度（30W 70 μW/cm2)； b. 消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； c. 用于消毒物体表面时，应便于紫外线直接照射于被消毒物体表面； d. 不得使紫外线光源直接照射到人体，以免引起损伤。 紫外线消毒注意的问题 （1）特性：静电吸附式空气消毒器采用静电吸附原理，加以过滤系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物。 （2）适用范围 主要用于有人在的条件下空气的消毒。 （3）使用方法：在一个20～30m2的房间内，使用一台大型静电式空气消毒器，消毒30min后，可达到国家卫生标准。 （4）注意事项 　1）所用消毒器的循环风量 (m3/h) 必须是房间体积的8倍以上。 　2）使用过程中，如发现有电源线损坏、漏电或臭氧泄漏等现象，应马上停止使用，请专业人员修理。 醛类消毒剂－－戊二醛 （1）特性 戊二醛分子式 C5H5 O 2，分子量100.13呈无色或淡黄色液体，挥发性低，有醛的气味。 以戊二醛为主要杀菌成分的消毒剂常用灭菌浓度为2%。国外还有2.5%和3.4%。具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。 （2）适用范围 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。 （3）使用方法 1)灭菌处理：常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡 10h 后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 2)消毒：用浸泡法，将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，一般20min～45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 3）2%的戊二醛一般可连续使用7-14天，3.4%的戊二醛可连续使用28天。 （4）注意事项 1)戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入 0.5% 亚硝酸钠防锈。 2)戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。 3)盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。 常用的过氧化物类消毒剂有： 过氧乙酸 过氧化氢 臭氧 二氧化氯 二氧化氯 （1）二氧化氯，分子式ClO2， 分子量为67.45 ，在常温下为黄绿色气体，溶于水后可制成无色、无味、透明的液体。1947年后逐步应用于消毒领域。二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用。但对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响很大的特点，二氧化氯活化液和稀释液不稳定。 (2) 适用范围 适用于医疗卫生、 食品加工、餐（茶）具、饮水及环境表面等消毒。 (3) 使用方法 消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等方法。 ① 浸泡法　待消毒或灭菌物品应清洗、晾干、浸没、加盖。细菌繁殖体污染物品　100mg/L～250mg/L 浸泡30min肝炎病毒和结核分枝杆菌污染物品　500mg/L 浸泡 30min 　对细菌芽孢污染物品 1000mg/L 浸泡 30min ② 擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用浓度和作用时间与浸泡法