心梗病例汇报.pptxVIP

  1. 1、本文档共46页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
心内科;一般情况;主诉、现病史;既往史;个人史、婚育史、家族史;系统回顾1;系统回顾2;体格检查1;体格检查2-胸部;体格检查3;专科情况;辅助检查;入院后检查;胸片;心电图-急性广泛前壁心肌梗死,低电压;急性心梗心电图定位:;心肌蛋白;该患者冠心病的高危因素: ;雌激素有抗动脉粥样硬化的作用;诊断分析;诊断;Killip分级 ---------用于在AMI所致的心力衰竭的临床分级;鉴别诊断1;鉴别诊断2;诊疗计划;急性心肌梗死的治疗;ST段抬高型急性心肌梗塞的治疗 ; (一) 一般治疗; (二)解除疼痛治疗;(三)抗血小板药 ; ??阿司匹林的禁忌证 1) 活动性出血或出血性疾病; 2) 重要脏器的出血:如胃肠道出血、 泌尿生殖系统出血; 3) 活动性消化性溃疡; 4) 严重控制不良的高血压; ;倍林达VS氯吡格雷;添加幻灯片标题 - 4;(四) 抗凝治疗 ;(五)再灌注心肌治疗;2、经皮冠状动脉介入治疗 ;(1)直接PCI STEMI患者直接PCI推荐指征 1)所有STEMI发病12小时内,就诊球囊扩张(D-t0-B)时间90分钟以内,能由有经验的术者和团队操作者(I,A)。 2)溶栓禁忌证患者(I,C) 3)发病大于3小时的患者更趋首选PCI(I,C) 4)心原性休克年龄小于75岁,MI发病小于36 小时,休克小于18小时,权衡利弊后可考虑PCI(II,a) ;5)发病12-24小时,仍有缺血证据或有心功 能障碍或血液动力学不稳定或严重心律 失常(II,a). 6) 常规支架植入(I,A) 7)患者血液动力学稳定时,不推荐直接PCI干预非梗死相关动脉(III,C) 8)发病大于12小时无症状,血液动力学和心电稳定患者不推荐直接PCI(III,C) ;(2)转运PCI STEMI患者转运PCI推荐指征: 就诊医院无行直接PCI条件,尤其具有溶栓禁忌证或虽无溶栓禁忌证却已发病大于3小时,小于12小时患者(I类推荐,证据水平B) ;3.紧急冠状动脉旁路搭桥术;心梗后并发症;预后; 帮助患者制定低脂、低糖、低盐及高蛋白的饮食,限制烟酒,有计划地进行有氧运动,教会患者及其家属怎样正确使用硝酸甘油进行自我急救。 干预组除常规综合治疗外辅以人文关怀,对照组仅为常规综合??疗。应用焦虑、抑郁自评量表(SAS,SDS)分别进行干预前后测评,同时与正常人群对照。 结果:干预后干预组患者血清总胆固醇、甘油三酯、血糖及血压的下降幅度均大于对照组(P0.05);干预组与对照组比较,抑郁、焦虑症状等问题得到改善。 结论:人文关怀对心肌梗死有治疗性干预作用。?;;;谢谢大家

文档评论(0)

ki66588 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档