止血包扎技巧与步骤.pptVIP

注意 应注明上止血带的时间和部位 加压包扎止血法 将一卷纱布放在上臂和下臂间，再屈缩两臂， 再用纱布包扎压迫止血。 加垫屈肢止血法 对于外伤出血量较大，肢体无骨折损伤者，用加垫屈肢止血法。注意：每隔50min缓慢松开3~5min 填塞止血 对于伤口较深较大，出血多，组织 损伤严重的应急现场救治可用填塞止 法。用消毒纱布，敷料填塞在伤口内 再用绷带，三角巾等 进行加压包扎。 注意：颅脑外伤引起 的鼻耳眼等处出血不 能用此法 鼻出血 常见的鼻出血如何处理： 1.出现鼻出血后，让患者坐下，张口呼吸，用手挤压出血鼻侧翼10分钟，这样可压迫出血血管。 2.将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻翼冷敷 3.用棉球，纸球塞在出血侧鼻腔内，还可将麻黄素等收缩血管的药物滴在棉球上。注意不能塞得太深，以免错过出血点。 耳出血 出血原因： ?耳膜破裂：异物，压力 ?颅骨骨折：耳痛，短暂失聪，耳孔出血， 头部损伤可混有脑脊液。 处理方法：不要塞耳，头偏向出血一侧， 让血水流出，留意清醒程度， 送医院 二.? 包扎 包扎的目的 帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运 常用的包扎用品 创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等 就地取材：衣服、毛巾等 * （1）绷带包扎法 （2）三角巾包扎法 （3）便捷材料包扎法 包扎的种类 环形包扎法： 用于肢体粗细相等的部位 绷带包扎 * 螺旋包扎法： 用于肢体粗细相差不多的部位 绷带包扎 * 螺旋反折包扎法： 用于肢体粗细不等的部位 绷带包扎 * 8字形包扎法： 用于肩、肘、膝、踝等关节部位 绷带包扎 * 创伤急救—刘中民 回返包扎法： 用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理 绷带包扎 * 绷带包扎法注意事项 先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置 绷带包扎 * 2016 创伤急救—刘中民 止血 包扎 按损伤血管程度分： 动脉出血：血液鲜红色，自伤口向外喷射（或一股一股冒出）速度快,量多，短期内大量出血可危及生命。 静脉出血：伤口徐徐外流，血液呈暗红色，量中等。相对紧急！指压，包扎止血可达到止血目的。 毛细血管出血：血液自伤口渗出或滴出，颜色由鲜红转暗红，出血量少，常自行凝固。可用创口贴或敷料止血。 二、止 血 出血量的判断： 失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异常表现。 失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。 失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次/以上，出现中度休克。 失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。 6．钳夹止血法 2．敷料加压包扎法 1．指压法 5．止血带法 3．填塞止血法 4．屈肢加压法 7．其他：止血海绵等 现场止血法 指压止血法 用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。指压止血法是用手掌或手指在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，从而达到临时止血的目的。 仅限于身体较表浅的部位，易于压迫的动脉，例如面部、颈部、头部、四肢等部位的出血。 1.头顶出血压迫法 头顶部的血液主要由颞浅动脉供应。 在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉 2.颈总动脉出血 头部血液主要由颈总动脉供应 先用食指在颈上寻找出强烈搏动的两条颈总动脉 再用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，压迫点为喉结向外旁开2cm动脉搏动处，将颈总动脉用力向后压至第5颈椎的横突上 注意：压迫时要避开气管；不能双侧同时压迫，以免阻断脑部血液供应 3.面部出血压迫法 面部血液主要由两侧的面动脉供应 先用食指寻找出受伤侧的面动脉 用拇指压迫下颌角处的面动脉（压迫点为下颌角前方2～3cm动脉搏动处） 手臂出血 手臂的血液主要由锁骨下动脉供应 因此手臂大出血应压迫锁骨下动脉 方法：首先应用食指在锁骨上窝三分之一处寻找到搏动着的锁骨下动脉， 再用拇指压迫锁骨下动脉 4.前臂出血 前臂的血液主要由肱动脉提供 按压肱动脉可止住来自上肢前臂和手部的出血 方法：首先用食指在肱二头肌内侧沟寻找搏动着的肱动脉，在用拇指按压肱动脉，将伤肢向上抬举高过心脏 5.手部出血 手部的血液主要由桡动脉（手腕腕横线近心端的大拇指侧）和尺动脉（手腕腕横线近心端小手指侧）供应 方法：先用食指在桡骨和尺骨上