中药熏蒸疗法.pptVIP

中药熏蒸疗法及其在痹证中的运用 广州军区广州总医院 沈 鹰 汪 元 概念 熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法,，是借助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法。 中药熏蒸疗法是根据中医辨证论治的原则，依据疾病治疗的需要，选配一定的中药组成熏蒸方剂，将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗，而达到治疗效果，是一种祖国医学最常用的传统外治方法。 中药熏蒸疗法特点 内病外治，由表透里，舒筋通络，发汗而不伤营卫； 使用方便，适应症广，药简价廉，安全无创，疗效显著，患者易于接受。 历史沿革 马王堆汉墓《五十二病方》记载用韭和酒煮沸， 以其热气熏蒸，治疗伤科疾病。 《内经》记载用椒、姜、桂和酒煮沸熏蒸治疗 关节肿胀、疼痛、屈伸不利等痹证。 唐《外台秘要》记载熏蒸疗法治疗伤寒不汗证； 宋《太平圣惠方》； 明《普济方》、《本草纲目》、《外科正宗》； 清《伤科补要》记载熏蒸疗法的具体操作方法 《医宗金鉴》记载本法医治麻风病。 其他：《张氏医通》、《急救广生集》 《外治寿世方》等 吴师机《理瀹骈文》 清末医家吴师机，通过大量临床实践，并广泛搜集他人的经验，撰写了《理瀹骈文》 一书。该书可谓集外治法之大成，因而被后世誉为“外治之宗”。 书中有关熏蒸疗法的内容十分丰富。 书中十分精辟地指出：“外治可与内治并行，而能补内治之不及。” 近代专著对中药熏蒸疗法的介绍 《中国中医独特疗法大全》 《中国民间疗法》 《实用临床外治大全》 《外治法简编》 《中国传统疗法丛书》等 熏蒸分类 全身熏蒸——利用药物的蒸汽对全身进行气雾沐浴，适用于全身性疾病，也可作为一种保健方法。 局部熏蒸——利用药物蒸汽对病变患处进行熏蒸，适用于病变较局限的疾病或某些特定部位的病症。 熏蒸方法 熏蒸药物：根据中医辨证论治原则选配 相应的药物。 熏蒸设施及方法： 全身熏蒸法：如熏蒸室、蒸汽房等，室内汽 温37—42 ℃ ，每次熏蒸15—20分钟； 局部熏蒸法：盆、瓷杯等均可，汽温控制在 50—55℃左右，每次熏蒸20—30分钟。 现代化的熏蒸治疗设备 全身熏蒸：气疗舱，熏蒸药浴器等。 治疗时头露在舱外，有自动控温、自动 计时、音响提示、异常报警等功能，有 的兼有按摩水疗作用。 局部熏蒸：各种熏蒸床，熏蒸治疗仪等。 治疗时将病变局部置于蒸汽孔上，或将 四肢伸入治疗仪内，有温控及显示功能， 有的兼有熏洗、红外线或磁疗等作用。 应用范围 中药熏蒸，特别适用于“病者衰老而不胜攻者，病者幼小而不宜表者，病邪郁伏急难外达者，局部之疾药力不易达到者，上下交病不易合治者，内外合病势难兼护者，病起仓卒不易急止者，既要祛病又怕药苦者等等。” 中药熏蒸治疗的适应症涉及临床各科，据文献报道，本疗法能治疗内科、骨伤科、五官科、皮肤科、妇科、小儿科等220余种疾病。 中药熏蒸治疗的临床疾病 内科：神经衰弱、慢性肾炎、各种水肿、腹胀、消化不良、 慢性肠炎、重症肌无力、面神经麻痹、 流行性感冒等。 骨伤科：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、 颈椎病、落枕、颈部软组织扭伤、 肩关节周围炎、 慢性腰肌劳损、骨性关节炎、各种骨折、关节脱位 的康复期等。 妇科：陈旧性宫外孕、子宫脱垂、闭经、月经不调、带下病、 慢性盆腔炎、输卵管炎、痛经、 乳腺炎等。 五官科：角膜炎、虹膜捷状体炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、 龋齿疼痛等。 皮肤科：痤疮、慢性荨麻疹、湿疹等。 儿科：小儿感冒初期、小儿麻痹症初期、消化不良、蛲虫病等。 其他：可用于空气消毒等。 中药熏蒸治疗痹证（一） 一、类风湿性关节炎 1.蒋明，30例，近控9显效13有效7，总有效97% （时珍国医国药2001-9：825） 2.瞿群威，100例，与雷公藤比无差异（中医研究 2002-3：31） 3.姜连秀等（透骨药浴液），96例，明显改善36改 善44，总有效83.33%（现代康复2000-3：457） 4.王存伟等