数字化种植流程.pptxVIP

数字化种植技术;数字化种植技术是指以患者CT影像信息和相关修复信息为基础，借助专用种植设计软件，进行术前诊断和种植方案规划；通过牙种植手术导向模板（简称导板），将术前制定的种植方案准确应用于种植手术和修复的全过程，实现以修复为驱动的牙种植修复。;数字化种植手术操作（一）单颗牙缺失的数字化种植手术操作流程1、导板消毒2、导板就位3、环切黏膜4、定位钻定位5、逐级扩孔6、植入种植体7、种植体到位后，卸下种植体携带器，去掉导板，旋入愈合基台。;（二）下颌无牙颌的数字化种植手术操作流程1、导板消毒2、导板就位（固定钉） 3、环切黏膜4、定位钻定位5、逐级扩孔6、植入种植体7、取出固定导板的固定螺丝，去掉导板8、种植体到位后，卸下种植体携带器，旋入愈合基台。;数字化口腔种植技术的优势1、手术安全性显著提高2、实现微创手术、减轻患者痛苦3、方便“即刻种植”4、“即刻修复”成为可能 5、美学效果显著改善6、医患沟通的桥梁;数字化种植的基本流程1、临床检查 口内检查；根据检查结果进一步采集口内模型、制作放射义齿等。2、数据采集 CT；部分患者需戴上放射义齿拍摄 CT等。3、方案规划 利用种植设计软件，三维重建CT数据。4、医患沟通 介绍种植和修复方案。5、种植导板和临时修复体的制作 3D打印等技术。6、种植手术。 ;数据采集一、石膏模型二、放射义齿三、数字印模;一、石膏模型1、使用硅橡胶取印模，以确保印模的精度。2、翻制两副石膏模型，一副为工作模型，一副用于导板制作。;二、放射义齿又称扫描义齿、放射导板，它包含了种植修复的信息。患者戴上放射义齿拍摄CT，就可以将修复信息融合到CT数据中，在设计种植方案时充分考虑修复要求来确定种植体位置和角度，以获得最佳的咀嚼功能和美学效果。?临床实践中，连续缺失2颗及以上的牙齿都建议制作放射义齿。;另外，对于临床上采用黏膜支持式导板的种植手术，由于CT数据无法提供患者准确的黏膜表面信息，不能获得种植导板的定位基准，而放射义齿的内支撑面可以获得这些信息。因此，如果采用黏膜支持式的种植导板，制作放射义齿是必须的。;放射义齿的制作一、利用活动义齿翻制放射义齿二、直接在活动义齿上制作放射义齿三、部分牙列缺失的放射义齿制作;一、利用活动义齿翻制放射义齿首先确定患者现有的活动义齿是否符合生理学的要求，如美学、语言、唇支撑、垂直距离、与黏膜是否贴合及合适的咬合关系等。1、制作硅橡胶印模利用现有的义齿制取硅橡胶印模；;2、翻制放射义齿在制作放射义齿中需添加硫酸钡用以CT显影；硫酸钡与造牙粉的质量配比为1:9。;3、 打标记孔推荐在每颗牙的中心沿牙齿长轴方向打直径约2mm的孔，使每一颗牙的中心长轴在CT中可视。注意打孔不要穿透基底部。;;二、直接在活动义齿上制作放射义齿患者使用的活动义齿能满足美学、语言、支撑唇、完全贴合软组织、合适的咬合关系，且义齿中没有金属物体等条件。制作方法：用直径约3mm的球钻在义齿的颊、舌侧各打6~8个孔。位置可以选在左右侧1、2之间，3、4之间，5、6之间，做到内外对称分布，然后用牙胶尖充填。;由于塑料的活动义齿在CT拍摄的过程中吸收的射线量较少，所以在CT影像中难以将黏膜组织区分出来，因此，这种放射义齿制作完成后需要拍摄两次CT来获得完整信息。;三、部分牙列缺失的放射义齿制作1、雕牙在石膏模型上完成蜡牙的雕刻；;2、取模用硅橡胶局部取模，取出蜡牙及其周围牙齿的印模；;3、翻制放射义齿硫酸钡与造牙粉的质量配比为1:9，将调拌好的糊剂加入硅橡胶印模中，并将其固定在石膏模型上，用手按住加力固定。;4、打标记孔待放射义齿固化后，修磨多余的材料使义齿颈缘光滑连续。在义齿的颌面中心沿牙长轴方向打直径约2mm的标记孔，穿透义齿，再用液蜡将其黏固在石膏模型上。;5、制作硬颌垫用压膜的方法在粘好义齿的石膏模型上制作硬颌垫，用以将放射义齿戴入患者的口内，并拍摄CT。;;三、数字印模 也称口内扫描，扫描设备伸入患者的口内直接对牙体和相关软硬组织进行扫描测量，实时获取数字化印模。;数字印模的应用：1、牙支持导板除了可以用传统的石膏模型获取口内数据外，也可以用数字印模方法采集数据。对于骨支持导板、黏膜支持导板，不适合使用数字印模，这两种导板都需要制作放射义齿，并通过CT拍摄来获得相关的支持面、定位面和牙列位置的信息。2、种植修复;计算机辅助种植手术规划是指根据所获得的CT数据和口内（模型）扫描信息，利用专业的种植手术规划软件，在三维空间里确定手术方案，包括种植体规划的选择、种植位置、角度和深度的确定