肝衰竭诊断和治疗.pptVIP

下载本文档

15
0
约1.12万字
约 68页
2019-01-06 发布于浙江
举报
版权申诉

肝衰竭诊断和治疗.ppt

1、本文档共68页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

肝性脑病必威体育精装版共识第11届消化病学大会(WCOG)工作小组:《HE的定义、命名、诊断及定量》美国胃肠病学学院实践资料委员会（The Practice Parameters Committee of American College of Gastroenterology）:《HE实践指导》肝性脑病的必威体育精装版定义及分型传统观点：HE系严重肝病所致，以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调的综合征有关HE的必威体育精装版共识（2001年）将 “严重肝病”修正为“严重的肝功能失调或障碍” 将HE分为三种主要类型 A型为急性肝衰竭相关（ALFA-HE），不包括慢性肝病伴发的急性HE B型为不伴有内在肝病的严重门体分流，需肝活检提示肝组织学正常 C型指在慢性肝病/肝硬化基础上发生的HE，不论其临床表现是否急性类型定义亚型亚型分型 A 急性肝衰竭相关HE B 门-体分流相关HE，且无内在肝细胞疾病 C 与肝硬化及门脉高压阵发性HE 诱因型和/或门-体分流相关HE 自发型 (无明显诱因) 复发型持续性HE 轻型重型治疗依赖型轻微HE 轻微HE的诊断诊断前提是除外症状性HE，它可分为语义性（semantic）和事实性(factual)两类语义性测试：精神测量试验异常而临床神经精神学检查正常事实性测试轻微HE可能系与发作性或持续性HE发病机制不同的诊断实体临床和亚临床类型的神经精神学障碍可按症状谱进行定量及定性评估电活动分析方法：临界闪烁频率(CFF)在诊断轻微HE方面具有敏感、简便及可靠的优点 82例急、亚急性生存分析回归系数标准误 P值相对危险度R 自发性细菌性腹膜炎 1.741 0.744 0.019 5.704 肝性脑病 1.671 0.584 0.004 5.318 肝肾综合征 2.693 1.189 0.024 14.776 电解质紊乱 0.199 0.965 0.837 1.220 其他 0.724 1.025 0.480 2.063 562例肝功能衰竭者有无肝性脑病的病死率肝性脑病无 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 P病死率(%) 54.97 60.00 81.91 96.97 99.03 0.0000 562例重型肝炎的早、中、晚期病死率诊断早期中期晚期 P 亚急重 0.0 22.2 95.2 0.0000 慢重 31.9 55.7 87.6 0.0000 三、肝肾综合征（Hepatorenal syndrome，HRS）根据肾脏损害和功能障碍的特点：功能性肾衰竭（functional ren