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1.急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?(10分)【2008.11】
不同点
急性应激障碍
创伤后应激障碍PTSD
1)发病时间不同
创伤后数分钟或数小时就可出现
可延时数月至半年发生
2)症状表现程度不同
主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等
创伤性体验反复重现,面临类似灾难境遇感到痛苦,对创伤性尽力选择性遗忘,一般不出现意识障碍
3)预后不同
一般恢复良好
有时长时间不能恢复
心理咨询各种方法有效性的共同因素【2009.11】【2007.11】
①咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同点。
②求助者求治的强烈动机、积极态度。
③有一套双方都相信的理论和方法。
④咨询师本身的特征。
⑤促进求助者的认知改变、情绪调整、行为改善。
价值中立原则
1.在本案咨询中如何理解与实践价值中立原则?(10分) 【2012年11月】
价值中立原则在本案例中的具体理解与实践是:
咨询师接纳求助者的行为、心理特点及负性情绪等(3分),不要求求助者回过工作(2分),不要求求助者照顾自己的家庭(2分),不对求助者的内心冲突批评、指责(3分)。
压力
1.请分析求助者经受的压力的种类。(10分)【2011.11】
该求助者经受的压力属于继时性(4分)叠加压力(3分):妻子生病(0.5分)、自己被安排专业(1分)、妻子下岗(0.5分)、工资被停(0.5分)、母亲生病(0.5分)。
2.在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类?(10分)【2008.11】
1)压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。
2)压力按强度分为:
①一般单一性生活压力
某一时间段内,经历某一事件并努力适应它,其强度不足以使人们崩溃,其后效不完全是负面的
②叠加性压力
极为严重和难以应对的压力,给人造成的危害很大,又分为同时叠加压力(四面楚歌) 和继时叠加压力(飞来横祸)
③破坏性压力
又称极端压力,包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴等。
(可造成创伤后应激障碍(PTSD)、灾难症候群)
3.压力源P335
压力源的种类
①生物性压力源
直接影响主体生存与种族延续的事件。
包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。
②精神性压力源
直接影响主体正常精神需求的内在和外在事件。
③社会环境性压力源
直接影响主体社会需求的事件。
有两类:①纯社会性的 ②由自身状况造成的人际适应问题
压力源的测评
①社会再适应量表
SRRS 霍尔姆斯
②日常生活中小困扰的测量
频率、强度 坎纳
③知觉压力的测评
PSS 知觉压力是对某种“超个人能力事件”的体验
灾难综合征/灾难症候群
1.灾难综合征的阶段及其特点是什么?(10分)【2008.11】
1)灾难综合症指强大自然灾害后的心理反应。
2)阶段及特点
①惊吓期——受害者对创伤和灾难丧失知觉,表现为“失魂落魄”,事后不能回忆
②恢复期——出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等,表现为“后怕”,逢人便诉说自己的遭遇(如:祥林嫂)
③康复期——心理重新达到平衡
【补充】压力的适应过程—— 三阶段:①警觉阶段 ②搏斗阶段 ③衰竭阶段
摄入性谈话
1.摄入性谈话应注意哪些内容?(10分) 【2010.5】【2009.5】【2006.11】
①态度必须保持中立 ②提问中避免失误
③除提问和引导性语言之外,不能讲题外话
④不能用指责、批判性的语言阻止或转移该求助者的谈话内容
⑤在摄入性谈话后,不应给出绝对性结论
⑥结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。
2.怎样选择摄入性谈话的切入点?
选择摄入性谈话的切入点应该注意:
①根据求助者主动提出的求助内容,来深入了解相关的资料
②根据在咨询中观察到的疑点,来深入了解相关的资料
③根据心理测验结果初步分析中发现的问题,来深入了解相关的资料
④根据上级咨询师下达的谈话目标,来深入了解相关的资料
3.摄入性谈话,如何避免提问方式的失误?(应避免的不恰当提问方式)(10分)【2007.11二级、三级】
①避免提问“为什么”的问题——对求助者有强烈暗示性(暗示求助者的行为或情绪错误),可改为 “怎样”“什么”形式。
②避免多重选择性问题—— 作为封闭性问题,获得信息有限。
③避免多重问题——会使求助者不知所措,只能回答他认为最重要的一个方面。
④避免修饰性反问——实际上并不构成问题,因为它不需要也无法回答。
⑤避免责备性问题——对求助者产生很大威胁感而引起求助者的防卫,对推动交谈无利。
⑥避免解释性问题——这是心
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