降压药的用药误区.pptVIP

穗悦? ：全面保护心、脑、肾 时间（h） 穗悦? 进口产品 0 300 600 900 1200 1500 1800 6 12 18 24 血药浓度（ng/ml） Cmax(ng/ml) Tmax(h) T1/2Ke(h) 穗悦? 1540 3.20 5.16 进口 1670 3.10 5.17 穗悦 与进口产品有相同的药代动力学 高血压合并以下疾病者治疗 首选穗悦 误区6:降压药越贵效果越好 降压药越贵效果越好 ? 有人在选用降压药物时，片面认为药价越贵降压效果越好，看价吃药。 其实，药品的价格和效果不成正比，一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效，选择合适自己的降压药，服用得当才是关键。 误区6:降压药越贵效果越好 误区7:服药时间不对 服药时间不对 血压会根据时间不停波动，因此，吃降压药要讲究“天时”。 很多人早上起床后血压容易出现高峰，诱发心脑血管病急性发作。这类患者，晨起第一件事就是把降压药吃上，但很多人偏偏喜欢晨练完，或者吃完早饭再吃药，很容易导致意外。 建议每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压监测，了解自己的血压变化，只有量体裁衣，才能达到理想的降压效果。 误区7:服药时间不对 人的血压在一天中，午夜最低，入睡后的血压比白天平均下降20%左右。 因而睡前服用降压药，会导致血压较大幅度下降，再加上夜间血流量减少，血流供应量不足，容易引发缺血性脑血管病，出现失眠、失明、偏瘫等症状，所以高血压患者切忌在临睡前服药，以防夜间发生意外。 误区7:服药时间不对 误区8:服药不测血压 服药不测血压 测试降压药有没有效果、药量是否合适，不仅要观察症状是否减轻，更科学的方法就是每天测量血压。 高血压病人每天要至少测量一次血压，每天早晨起床后测量比较准确。 误区8:服药不测血压 * 穗悦?达峰时间为2-4小时 穗悦?的半衰期为4-6小时 穗悦?的平均生物利用度为23% 穗悦?94%-97%与血清蛋白结合 穗悦?主要以原形通过粪便代谢 穗悦?没有蓄积现象 穗悦?不会改变患者血压变化节律 * 高血压——无声的 杀手 高血压导致心、脑、肾损害 高血压 心脏损害 大脑损害 肾脏损害 全面治疗，缺一不可 药物种类 不良反应 主要产品 利尿剂 低钾，血糖血脂紊乱，影响尿酸 氢氯噻嗪 吲哒帕胺（寿比山） β受体阻滞剂 （BB） 心动过缓，乏力，呼吸困难 比索洛尔：康可 美托洛尔：倍他乐克 钙离子拮抗剂 （CCB） 脸部潮红，头痛，体位性晕眩，心悸或心动过速，踝部水肿 氨氯地平：压氏达； 硝苯地平：拜新同 非洛地平：波依定 血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI） 低血压，一过性肾功能损害，高血钾，血管神经水肿，咳嗽10%~20% 贝那普利：洛汀新 卡托普利：开搏通 培朵普利：雅施达 福辛普利：蒙诺 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ARB） 与安慰剂类似 缬沙坦： 穗悦 氯沙坦： 科素亚 依贝沙坦：安搏维 替米沙坦： 美卡素 坎地沙坦: 必洛斯 药物治疗必不可少 服用降压药 常见8大误区 难受了才吃药 误区1: 难受了才吃药 ? 有些病人把降压药当成止疼药、止咳药这样的“对症药”，出现头晕、头痛才会吃药，这种做法很危险。 临床上，很多病人没有明显症状，但高血压对健康的威胁并不会就此消除，因此，一旦被确诊为高血压，即使没有症状也要吃药。 此外，吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。 误区1: 难受了才吃药 随意停药/换药/减量的危害 脑出血/脑梗塞 冠心病/心肌梗死 肾功能损害 血压波动 随意停药/换药/减量 降压速度越快越好 误区2: 降压速度并非越快越好 ? 降压速度过快的危害 心率增快 脑血管缺血 快速降压 心肌缺血 中风 正确的降压达标时间 大多数慢性高血压病人应该在几周内逐渐降低血压至目标水平，这样对远期事件的减低有益。 盲目相信降压保健品广告 误区3: 盲目相信保健品广告 ? 误区3: 盲目相信保健品广告 降压治疗的目的是降低心脑血管事件 2005《中国高血压防治指南》： 治疗高血压的主要目的是最大限度的降低心血管发病和死亡的总危险。 选用临床研究充分证明有效的药物 目前常用降压药物已经过 多年临床应用，积累了数 以千万计的患者使用数据， 疗效确凿 未经临床试验证实有效的药 物/保健品不仅不能降压并 降低心肌梗死/脑卒中危险， 甚至有可能损害肝、肾功能 氨氯地平降低心脑血管事件证据充分 截止到2009年9月，累计全球有470亿病人的临床使