钬激光光纤应用标准化与风险控制.pptVIP

配合软镜使用光纤时注意事项 3、切不可用软镜带着光纤找结石。 4、如果需要重复使用一次性光纤，需要将光纤保存在专业的装载篮中。 5、一次性光纤重复使用时， 剪掉头端5cm-10cm以上，甚至应将其在软镜之完全弯曲部工作过的光纤完全剪除（避免光纤内部的细小损伤造成能量释放）。 6、剪除过的光纤应使用剥削器将前端外包层剥除10mm左右。 7、应用光纤切割器切割光纤工作端、修平端面 保留2-3mm。 实际应用-与软镜有关的一些问题 钬激光是以全反射在光纤中传播 光纤一经使用，损耗无法避免 发射头端5cm-10cm是能量集中吸收聚集处 基于光纤损耗的不可控和无菌原则，科医人提供一次性使用光纤 重复使用一次性光纤时，头端剪掉5cm-10cm以上，如软镜复用一次性光纤，应将完全弯曲部内应用过的光纤全部剪掉，光纤灭菌后剥皮、修平发射端使用 灭菌（复用光纤，光纤切割器，光纤剥削器） 总结 谢谢关注！ 以下描述未见过,实际中也不用,删除了: 11、持握光纤端头对准一不反射表面，确定出现红色/绿色圆形光斑。若光斑不是圆形的，若光斑微弱或不可见，弃用此光纤, 更换一根新的通过以上检测后使用。 钬激光光纤应用标准化与风险控制 201605 荆州 光纤损耗与熔断的原因 目前使用光纤的方式安全么 标准使用流程 如何复用一次性光纤 主要内容 光导原理-全反射 光以全反射的形式在光纤中传播 光导原理-光纤设计 在光纤的连接头处如有小的瑕疵，激光将击碎连接头处的玻璃（相当于在光纤接头镜面处进行了一次碎石），玻璃的碎屑四散，会将光纤保护镜破坏，故更换连接头处损坏的光纤时要同时更换保护镜。 光纤在使用时可能产生的现象 *Numerical Aperture;NA 光导原理-光纤损耗 吸收损耗由于光纤材料和杂质对光能的吸收而引起，它们把光能以热能的形式消耗于光纤中，是光纤损耗中重要的损耗，是材料固有的，不能消除 散射损耗由于材料分子以及材料结构的不均匀折射率产生微观不均匀而引起的散射。这种散射是材料固有的，不能消除 结构不规则损耗由于纤芯包层界面上存在着微小结构波动和光纤内部波导结构不均匀而引起的 弯曲损耗是光纤轴弯曲所引起的损耗。任何肉眼可见的光纤轴线对于直线的偏移为弯曲或宏弯曲损耗；光纤轴产生随机的微米级的横向位移状态为微弯损耗。光纤弯曲将引起光纤内各模式间的耦合，当传播模的能量耦合入辐射模或漏泄模时，即产生弯曲损耗。这种损耗随曲率半径的减小按指数规律增大 *Numerical Aperture;NA 光导原理-光纤损耗 光纤的损耗因素主要有吸收损耗、散射损耗、结构不规则损耗和弯曲损耗。这些损耗又可以归纳为本征损耗、制造损耗和附加损耗。 本征损耗是指光纤材料固有的一种损耗，是无法避免的，包括了吸收损耗和散射损耗 制造损耗是在制造光纤的工艺过程中产生的，主要由不纯成分的吸收(杂质吸收)和光纤的结构缺陷引起，主要指结构不规则损耗 附加损耗是在运输和使用中出现的人为损耗，主要是由于光纤受到弯曲或微弯时，使得光产生了泄漏，造成弯曲损耗，也是无法避免的 弯曲损耗的实质是入射角＜临界角，部分反射，部分折射，不能形成全反射。激光的能量在弯曲部位以热能的形式释放，释放的能量完全由弯曲部的光纤吸收。 光导原理-弯曲损耗 光导原理-光纤损耗 光导原理-光纤损耗 光纤一经使用，从光纤连接头到光纤发射端光纤全长吸收能量，各种损耗均会发生，无法避免，且与光纤吸收能量正相关，发射前端5cm-10cm是能量集中吸收聚集处 全反射被破坏 ↑ 光纤在使用时可能产生的现象 光纤端面处理方式与能量的关系 关于激光、光路与光导纤维我们需要记住什么？ 根据中华人民共和国国标之 WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第二部分的规定： 凡是接触过人体内部组织、体液、血液的诊疗器械，在再次使用前，均应经过回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、发放的完整过程。 卫生学原理-重复使用医疗用品的处理原则 卫生学原理-光纤设计 由于光导纤维设计的特点（内芯，中间层，外包层）的设计，中间层（起到激光束全反射的作用）和外包层之间，并不是严密结合的；在术中甚或可见外包层与中间层完全脱离。不是严密结合的就会造成病人的体液或血液浸润到这两层之间，那么仅仅依靠酒精碘伏的擦拭达不到灭菌效果。 卫生学原理-重复使用医疗用品的处理原则 检查打包 为保证患者的安全，重复使用一次性光纤使用前，请使用剪刀剪掉距离头端5cm-10cm以上（光纤形变有熔断风险；能量衰减；交叉感染风险），请在手术室内进行。供应室不进行对医疗用品的加工。 术中无论是否使用了光纤切割器和光纤剥削器，在应用于下一个患者前，应保证上述工具是灭菌的。 关于激光、光路与光导纤维我们需要记住什么？ 为确保此产品的无菌性和