高血压患者用药注意事项.pptVIP

高血压的治疗 健康生活方式 服用降压药物 + CONTENTS 1.降压药的分类 2.服药方法 3.患者服药的注意事项 学习目标 1.认识高血压药物的种类和作用； 2.了解服用高血压药的注意事项 target 一、降压药的分类? 1、利尿剂： 髓袢类 噻嗪类 保钾利尿剂 适应症： 轻中度高血压、老年单纯性收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭 禁忌症： 痛风、肾功能衰竭 高血钾 √ × ＞ ＞ 一、降压药的分类? 2、β受体阻滞剂： 适应症： 心绞痛、心肌梗死后、快速性心律失常、慢性心力衰竭 禁忌症： Ⅱ—Ⅲ度房室阻滞 、哮喘 √ × 一、降压药的分类? ?3、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（ACEI）： 适应症： 心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、左心室功能不全、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/ 微量白蛋白尿、代谢综合征 禁忌症： 妊娠 高血钾 双侧肾动脉狭窄 血管神经性水肿 √ × 短效 中效 一、降压药的分类? 4、钙拮抗剂（CCB）： 适应症： 各种类型的高血压患者。 尤其适用于老年高血压、高血压合并周围血管疾病、妊娠、单纯收缩期高血压、冠心病心绞痛等 禁忌症： Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞 （非二氢吡啶类) √ × 二氢吡啶类 非二氢吡啶类 二、服药方法? ??? 3PM-5PM time BP 上午7:00和下午2:00服药最为合适。可晨起后服药，如果中午不休息，可在饭后1小时左右服药。 三、患者服药时应留意以下几点?? ?1、不应自行乱用药物：? 在医生指导下 按病情轻重 个体差别使用 三、患者服药时应留意以下几点?? ?2、服药期间应经常测量血压? 应该在起床后0.5-1.0小时内进行，通常在6:00-10:00之间。 应尽可能在服药前、早饭前测量血压。 测量血压前应排空膀胱，并尽可能取坐位。 家庭测量清晨血压值通常低于诊室血压，其诊断标准为135/85 mmHg。 * * 有些经常自己量血压的伙伴会发现，在医院量的血压怎么与自个在家里量的并不一样，是我们自个量的不够准确吗？这种现象其实是“诊室高血压”现象，这些人在医院测血压时，尤其是第一次就诊的，面对陌生的医生，心情不免有些紧张，所以，测得的血压会比较高。而在家庭测血压时，心态更加平和，就不会出现这种情况。 * 1.大多数患者前期会感动头疼，部位多在后?脑?，并伴有恶心、?呕吐等症状。眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉；耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长；? 2、中后期：对血管的?损害 ?高血压加重全身小动?脉硬化，使心、脑?、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化，?容易造?成血管出现血栓；?还可形成动脉瘤，?一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。?对心脏的损害：血压偏高使心脏负担加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。?脑部常见?脑?出?血和?脑梗塞。?使肾萎缩，然后导致肾功能。?所以很多患者认为高血压 * 近年来，我国高血压的患病率不断升高。得了高血压，必须坚持治疗，不能因为没有症状就听之任之。治疗方法，两者缺一不可。生活方式干预是高血压防治的基石，除了改善生活方式，还要学会正确服用降压药物，治疗才能取得良好的治疗效果。现在我们一同学习高血压患者的注意事项。 * 它能促进肾脏排出体内的钠盐和水分，降低血容量，简单来说就是把身体里的“水分”排出去，总体容量少量，对血管对压力也减少了。特别适用于轻中度高血压、老年单纯性收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。小剂量使用通常安全有效，长期大剂量使用可能产生：低钾血症，胰岛素抵抗，脂质代谢紊乱，高尿酸血症。常用的利尿剂可分为， 髓袢类，噻嗪类，保钾利尿剂 * 主要用于轻、中度高血压，尤其在静息心率较快(80次/分)的中青年患者中或合并心绞痛时。高血压合并心绞痛心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭。典型降压药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛。?注意事项:用药前心率低于55次/分、Ⅱ度以上房室传导阻滞时，禁用β受体阻滞剂。 * 安全有效，种类最多、适应症最广。尤其适用于高血压伴有左心室肥厚、左心室功能不全或心力衰竭、心肌梗死后心室重构、糖尿病伴微量蛋白尿。降低血压的同时不影响心率、糖代谢和脂代谢。不良反应是刺激性干咳和血管性水肿，妊娠妇女绝对禁用，因可致胎儿畸形。肾血管性高血压尤其是双侧肾动脉狭窄者禁用，因急性肾缺血肾小球灌注压不足而引起急性肾损伤。典型降压药有卡托普利、依那普利、苯那普利等 * 能使血管扩张，降低血管阻力。适用于各种类型的高血压患者。尤其适用于老年高血压、高血压合并周围血管疾病、妊娠、单纯收缩期高血压