临床心电图基本知识.pptVIP

正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals and segments 2. PR段（PR segment）：反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动。 3. P-R间期（P-R interval）：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.12～0.20sec P-R interval PR间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals and segments 4. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极化，正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals and segments QRS complex 正常人V1、V2导联多呈rS型，RV11.0mV V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型，R波不超过2.5mV 在V3、V4导联，R波和S波的振幅大体相似，V1～V6导联R波逐渐增高，S波逐渐变小，V1的R/S1，V5的R/S1 标准肢体导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下，其主波均为向上。RⅠ1.5mV、RaVL1.2mv、RaVF2.0mV。 aVR导联的QRS主波向下，可呈QS、rS、rSr’或Qr，RaVR0.5mV。 aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。 QRS complex 低电压的概念 肢导低电压：六个肢体导联的QRS波群振幅绝对值之和0.5mv 胸导低电压：六个胸导联的QRS波群振幅绝对值之和0.8mv QRS波群 5. 室壁激动时间（ventricular activation time, VAT）心电活动从心内膜通过心室肌至心外膜所需时间，正常时在V1~V20.04sec，在V5~V60 .05sec VAT 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals and segments Q 波 正常人Q波时间＜0.03s，Ⅲ、AVR除外 振幅＜同导联R波1/4 正常人V1、V2导联不应出现Q波，但可呈现QS型。 J point QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点； 大多在等电位线上，通常随ST段偏移而发生移位。 6. ST段（ST segment）：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，代表心室缓慢复极过程 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals and segments 正常ST段为一等电位线，在任一导联压低0.05mv；成人ST抬高在V2、V3导联最明显，可达0.2mv，V4-V6和肢体导联均0.1mv 7. Q-T间期（Q-T interval）：从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32～0.44sec Q-T interval 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals and segments 校正的Q-T间期 Q-T间期受心率影响 不同导联QT间期相差较大，以V2、V3导联最长 采用校正的Q-T间期：Q-Tc RR间期为1秒（心率60次/分）时的QT间期 Q-Tc ＝QT／ Q-Tc正常值：0.44s ！近年来推荐QT间期延长的标准：男性Q-Tc间期≥0.45秒，女性Q-Tc≥0.46秒。 8. Ｔ波（T wave）： 由心室快速复极化形成，正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals and segments T波 T波方向：Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，Ⅲ、aVF、V1～V3导联可以向上、双向或向下，但若V1的T波向上，则V2～V6导联就不应再向下 T波振幅：除III、aVF、 aVL、V1-V3导联外，T波的振幅不应小于同导联R波的1／10，有时在胸导联可高达1.2-1.5mv。 9. U波（U wave）：产生机制不清，近年认为：心室肌舒张的机械作用可能是U波的原因。 T波后0.02～0.04sec出现振幅很低小的波，方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低 正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals and segments The End Einthovens Triangle 肢体导联六轴系统 与其六轴关