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中联信息产业有限公司 门诊医生工作站培训 体检系统(ZLPEIS) 操作培训 主要内容 基本工作流程 与HIS标准版的关系 体检模块清单 体检系统介绍 基本工作流程 体检模块清单 数据字典 诊疗检验标本 学历 职业 婚姻状况 民族 国籍 性别 身份 基础数据设置：检验类诊疗项目 检验类诊疗项目除普通诊疗项目的性情外，还有一些检验相关属性 组合检验项目：该项目是由一批检验类诊疗项目组合而成，组合检验项目不需要设置检验属性。 基础数据设置：检验类诊疗项目 项目类型分为三种： 微生物项目：用于细菌药敏检验的项目，如血培养找菌。 计算项目：由基础项目计算得出结果的项目，如载脂蛋白比值。 普通项目：其它项目为普通项目。 基础数据设置：检验类诊疗项目 项目结果分为三种： 数字型：如红细胞计数，结果可以进行计算比较。 文字型：通过一段文字来描述检验结果，如很多镜检项目。 阴阳型：用阴性和阳性来描述检验结果，如乙肝表面抗原等。 基础数据设置：检验类诊疗项目 可以设置数字型项目结果两次检验在多少天范围内相差多少为异常条件，在审核报告时系统自动根据异常条件进行检查。 基础数据设置：标本采集类诊疗项目 基础数据设置：检验类诊疗项目采集方式 一个诊疗项目必须设置一个采集方式，可以设置多种采集方式，医生在开检验医嘱或是检验申请时选择安排标本采集执行方式 基础数据设置：检验类诊疗项目对应单据 指定检验项目申请单和报告单的格式。 不同类型的检验项目可以指定不同的单据，如微生物类项目的报告与血常规的报告使用不同的格式 基础数据设置：检验项目管理 检验类诊疗项目还有一些自身特有的属性，如组合项目的子项、检验项目的标本类型、参考值、常用取值等等需要设置。 基础数据设置：检验项目管理－项目参考 可以针对不同标本类型、不同性别和不同年龄段（如儿童、成年人和老年人）设置不同的项目参考值。 在项目结果填写后，系统自动根据病人情况选择对应的参考值，并用红色标识高于参考高值，兰色标识低于参考低值，黑色表示正常。 如果没有参考值，也需要设置项目的标本类型。 基础数据设置：检验项目管理－常用结果 结果为文字型的项目，可以设置项目常用的一些文字结果，在输入结果时，输入对应的代码即可。 基础数据设置检验项目管理：组合项项目 设置组合项目由那些子项组成，这些子项必须有同样的标本类型。 也可以增加新的组合项目，并设置项目的属性。 基础数据设置：诊治所见项目 设置体检所用到的所见项目，如视力。 为了方便查阅，可以进行归类。 设置所见项目时，需要注意的是数据类型、长度、小数的正确性。 根据表现方法的不同，分别输入取值范围和可选数值内容。 基础数据设置：病历元素管理 设置体检所涉及到的所见单元素。 设计所见单所包括的所见项及显示位置。 可以设计所见单元素的示范内容，以方便报告填写。 所见单需要选择“可转文本”选项。 所见单需要选择“诊疗单据”选项。 基础数据设置：病历所见单设计 添加所需的所见项及显示位置、标题显示等。 确定每个所见项的输入顺序。 基础数据设置：诊疗单据管理 基础数据设置：病历文件构造-总检病历 总检病历属于门诊病历。 总检病历为体检部门专科病历。 总检病历一般包括“体检总结”专用纸。 基础数据设置：体检类型设置 根据实际业务，对体检类型进行分类。 建立体检类型（套餐）种类。 设置类型的组成体检项目。 基础数据设置：体检诊断建议 对体检诊断描述进行分类管理。 每种体检诊断须指明是否属于疾病，以便统计患病情况。 参考建议是医生给出的健康处方建议，为文本说明。 诊断描述的评估规则是自动评定患病的重要依据。 评估可分组设规则，组内条件为“同时”关系，组间为“或者”关系。 评估项目为诊治所见项。 体检预约申请 预约分为个人预约和团体预约。 团体预约可以分组，每组分别定义项目及人员。 项目和人员可以预约时输入，也可以预约后再补上。 预约时，可确认是否需要随访及各个体检项目的实际体检价格。 缺省预约时间为当前时间的第7天。 新预约的体检单必须确认后才能生效。 体检工作管理 分为三步，等待体检、正在体检和完成体检。 可查询报告项目、总检报告、费用情况及历次体检查阅。 等待体检、正在体检和完成体检的时间范围可以通过本地参数动态调整。 附费的登记可以设置相应参数控制。 自定义查询用于用户根据需要产生查询条件查到的体检信息。 体检工作管理 开始体检 个人体检直接开始，不需要弹出开始体检的界面。 团体开始体检，可以选择到达人员。 开始体检后，产生体检项目的申请并发送到相应的执行科室；产生体检项目相关的费用。 体检工作管理 正在体检 查询团体体检进度。 团体未到人员报到。 增删团体体检项目和个人 附加项目。 动态增删团体的体检人员。 项目为绿色的表示可由LIS和PACS工作