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甲状腺功能亢进症; 解剖结构;概述;概述;Graves 病;Graves 病;Graves 病;Graves 病;Graves 病; 甲状腺检查（视频）; I度肿大;Graves 病;Graves 病单纯性突眼眼征;Graves 病单纯性突眼眼征; ②浸润性突眼：是Graves病的自身免疫反应在眼眶的表现，通常有明显的自觉症状，主要是由于眶后组织有脂肪细胞浸润，纤维组织增生，大量淋巴细胞刺激成纤维细胞分泌粘多糖和糖胺聚糖，堆积在眶后组织，从而导致眶后组织的自身免疫炎症，眼肌纤维增粗，纹理模糊，肌纤维透明变性、断裂和破坏。 特点：①可单侧突眼，眼球明显突出（22mm）； ②Graves患者中约有25%～50%伴有不同程度眼病； ③和甲亢的发生不同步，也可见于其他自身免疫性甲状腺疾病； ④眼局部症状和体征明显； ⑤需要免疫抑制治疗。;Graves 病眼征;Graves 病眼征;Graves 病眼征;浸润性突眼;浸润性突眼;恶性突眼;Graves 眼病病理;Graves 眼病病理; Graves病眼征的分级标准 （ 美国甲状腺学会ATA ) 级别 眼部症状和体征 0 无症状和体征（No signs or symptoms） 1 仅有体征，无症状（Only signs，no symptoms） 2 软组织受累（Soft tissue involvement） （既有体征又有症状，signs and symptoms） 3 突眼（Proptosis，＞18mm） 4 眼外肌受累（Extaocular muscle involvement） 5 角膜受累（Corneal involvement） 6 视力丧失 Sight loss（optic nerve involvement） ;特殊临床表现及类型;特殊临床表现及类型;特殊临床表现及类型;（二）甲亢性心脏病特点： ①心律失常： a.房颤最常见，多发生在长期患严重甲亢者，青年也可发生 b.房颤可作为甲亢首发症状，而其他症状不明显 ②心脏扩大：心房和心室均可扩大； ③心力衰竭 ④排除风心、高心、冠心等其他器质性心脏病； ⑤经抗甲状腺治疗控制病情后，患者心律失常、心脏增大和心绞痛等均可得到缓解。 ;（二）甲亢性心脏病： 甲亢性心脏病的心力衰竭分类： ①心动过速和心排出量增加导致的心力衰竭，多见于年轻甲亢患者，此类心衰不是由于心脏泵衰竭所致，称为高排出量性心衰，随着甲亢症状控制，心功能可恢复； ②诱发和加重已有的或潜在缺血性心脏病发生的心力衰竭，多见于老年患者，此类心衰多由于心脏泵衰竭所致。;特殊临床表现及类型;特殊临床表现及类型;特殊临床表现及类型;胫前粘液性水肿;胫前粘液性水肿;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;甲状腺病理解剖;甲状腺细胞病理;扫描电镜;甲状腺放射性核素扫描;MRI;（一）诊断依据 ①功能诊断：典型病例经诊断，而不典型病例，尤其是小儿、老年人或伴有其他疾病的轻型甲亢（或亚临床型甲亢）病例易被误诊或漏诊。不典型甲亢的确诊主要是依赖于甲状腺功能检查和其他必要的辅助检查。 血FT3、FT4增高及TSH降低者符合甲亢诊断； 仅FT3或TT3增高，而FT4、TT4正常者应考虑T3型甲亢； 仅FT4或TT4增高，而FT3、TT3正常者应考虑T4型甲亢； 血TSH降低，FT3、FT4正常则符合亚临床型甲亢诊断。 必要时可进一步行下丘脑-垂体-甲状腺轴动态试验;（一）诊断依据 ②病因诊断：在确诊甲亢的基础上，排除其他原因引起的甲亢，再结合患者有突眼、弥漫性甲状腺肿、血TRAb/TSAb阳性等，可诊断为Graves病。 （二