过敏反应与自身免疫反应免疫学.pptVIP

超敏反应 Hypersensitivity 在某些抗原刺激下，机体免疫系统过度应答造成生 理功能紊乱或组织细胞损伤 超敏反应分型Gell and Coombs Classification Ⅰ型：速发型超敏反应 Ⅱ型：细胞毒性型超敏反应 Ⅲ型：免疫复合物型超敏反应 Ⅳ型：迟发型超敏反应 主要特征 1、快！ 2、以生理功能紊乱为主，少见严重组织细胞损伤 3、明显个体差异和遗传倾向 变应原 (Allergen) IgE抗体 引起Ⅰ型超敏反应的主要因素 特应性个体IgE水平显著增高 Th2依赖性： IL-4在诱导B细胞产生IgE过程中至关重要 亲细胞抗体： 效应细胞 主要生物活性介质 接触性皮炎 皮肤过敏症 荨麻疹 特应性皮炎 Atopic March Inflammatory and immune cells involved in asthma Liu, Y. J. Thymic stromal lymphopoietin: master switch for allergic inflammation. J. Exp. Med. 203, 269–273 (2006). Wang, Y. H. et al. IL-25 augments type 2 immune responses by enhancing the expansion and functions of TSLP-DC-activated Th2 memory cells. J. Exp. Med. 204, 1837–1847 (2007 Sokol, C. et al. A mechanism for the initiation of allergen-induced T helper type 2 responses. Nature Immunol. 9, 310–318 (2008). Sokol, C. L. et al. Basophils function as antigen-presenting cells for an allergen-induced T helper type 2 response. Nature Immunol. 10, 713–720 (2009). Yoshimoto, T. et al. Basophils contribute to TH2-IgE responses in vivo via IL-4 production and presentation of peptide–MHC class II complexes to CD4+ T cells. Nature Immunol. 10, 706–712 (2009). Kouzaki, H et al. Proteases induce production of thymic stromal lymphopoietin by airway epithelial cells through protease-activated receptor-2. J. Immunol. 183, 1427–1434 (2009). Selected readings Ⅱ型超敏反应 细胞毒性(Cytotoxic)或细胞溶解型(Cytolytic) 相关的临床疾病 输血反应 新生儿溶血症 自身免疫性溶血性贫血 药物过敏性血细胞减少症 肺出血-肾炎综合征 甲状腺功能亢进 基本特点 1、抗体介导，补体参与： IgG或IgM类抗体 2、细胞性抗原：靶细胞表面 3、效应细胞：巨噬细胞，中性粒细胞和NK细胞 4、病理性免疫反应以细胞溶解或组织损伤为主要特征 疾病 参与的细胞表面抗原 输血反应 供者A型血红细胞 新生儿溶血症 新生儿Rh+红细胞 自身免疫性溶血性贫血 药物或病毒改变的红细胞表面抗原 风湿热 链球菌胞壁成分与心脏瓣膜、关节组织之间的共同抗原 药物过敏性血细胞减少症 结合在血细胞表面的药物抗原表位 细胞杀伤机制 1、激活补体的经典途径 2、促进吞噬细胞的吞噬功能（调理作用） 3、ADCC作用(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity) 相关的临床疾病 全身性：1) 血清病(Serum sickness) 2) 链球菌感染后肾小球肾炎 3) 类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA) 4）系统性红斑狼疮（SLE) 局部性：1) Arthus反应 型超敏反应 免疫复合物型( immune complex)或血管炎型 血液循环中的可溶性抗