骨学及关节学总论.pptVIP

第一篇 运动系统 （thelocomoter systerm） 目的要求 掌握运动系统的组成和功能。 掌握骨的形态分类和构造; 熟悉骨的化学成分和物理特性，了解骨的发生和生长，以及骨的可塑性; 了解骨连结的主要方式。纤维连结、软骨连结和骨性结合的结构和功能; 掌握滑膜关节的基本结构和功能; 熟悉关节的辅助结构、分类；关节运动轴及其运动式； 掌握各类关节的运动。 三、滑膜关节(synovial joints)：又称关节，构成关节的骨借关节囊和韧带相连。 （一）关节的基本结构 1、关节面（articular surface）：是相关两骨的接触面，表面覆以关节软骨。 2、关节囊（articular capsule）：由结缔组织构成，附着于关节面的周缘及其附近的骨面，封闭关节腔，可分内外两层： （1）纤维膜（fibrous membrane）： 为外层，由致密纤维结缔组织构成。 （2）滑膜（synovial membrane）：为内层，疏松结缔组织构成，覆盖关节腔内除关节软骨、关节唇，关节盘以外的全部结构，可产生滑液。 滑液（synovial fluid）： 为一种透明蛋白样液体，它为关节提供了一种液体环境，以利于关节软骨和半月板等的正常代谢，同时还起到减轻摩擦和保护关节的作用。 3、关节腔（articular cavity）： 由关节囊的滑膜和关节软骨共同围成的密闭腔隙，有少量滑液，内为负压，有利于关节运动，并对关节的稳固性有一定作用。 （二）关节的辅助结构 1.韧带（ligaments）：由致密结缔组织构成， 位于关节囊外面或内面，分别称囊内韧带和囊外韧带。 作用：加强关节稳定性，并对关节运动有限定作用。 2.关节盘和关节半月板： 关节盘（articular disc）位于两关节面之间 的纤维软骨板，将腔分为两部分。 半月板（articular meniscus）： 位于膝关节内的半月形纤维软骨，对关节腔分隔不完全。 作用：使两关节面更为适合，减少冲击和震荡，增加运动的形式和扩大运动范围。 3.关节唇（articular labrum）： 附着关节窝周缘的纤维 软骨环，有加深关节窝， 　　增强关节稳定性的作用。 4.滑膜襞： 有些关节的滑膜可向关节腔内突入，形成突 起 　　或皱襞称滑膜襞。 作用：在关节运动时，关节腔的形状，容积和 　　压力发生改变，滑膜襞可起调节和充填作用。 滑膜囊：在某些部位，滑膜突出于关节囊外， 　　形成滑膜囊。 作用：减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。 （三）滑膜关节的运动： 1、屈和伸：是关节沿冠状轴进行的运动， 运动时 两骨骨干相互接近角度便小为屈，反之为伸。 2、内收和外展：是关节沿矢状轴进行的运动， 运动时 骨向正中矢状面接近为内收，相反为外展。 3、旋内和旋外：关节沿垂直轴进行的运动（旋转），运动时 肢体的前面转向内侧为旋内，相反为旋外。 在前臂：旋内称旋前，旋外称旋后。 4、环转运动：关节头在原位转动，骨的远端作圆 周运动，实际为屈、外展、伸和内 收的综合运动。 （四）滑膜关节的分类： 1、按构成关节的骨数分: (1)单关节：由两块骨构成。 (2) 复关节：由两块以上的骨构成，如肘关节。 2、按运动形式分: (1)单动关节：可单独进行运动。 (2)联合关节：两个或两个以上关节结构完全独 立，但活动必须同时进行，如颞下颌关节。 3、按运动轴数目分： （1）单轴关节 屈戍关节（滑车关节）：指骨间关节。 车轴关节：桡尺近侧关节 （2）双轴关节 椭圆关节：桡腕关节 鞍状关