急诊患者常用药物使用方法.pptVIP

山梗菜碱 3mg/1ml/支 [别名] 洛贝林。 [药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。 [适应症] 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 [护理要点] 1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。 尼可刹米0.375g∕1.5ml∕支 [别名] 可拉明。 [药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 [适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。 [护理要点] 1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。 2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。 （三）利尿类 呋塞米 托拉塞米 呋塞米20mg/2ml/支 [别名] 速尿 [药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。 [适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。 呋塞米20mg/2ml/支  [护理要点] 1、 禁忌症：禁用于低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。 2、 不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。 3、 静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。 4、 长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。 5、 观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。 6、 本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。 7、 大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。 托拉塞米10mg／支 [药理] 为高效髓袢利尿药，作用于髓袢升支粗段，通过阻止髓袢升支粗段对氯离子和钠离子的主动重吸收而发挥利尿及排钠作用，与呋塞米相比，本品利尿作用起效快、作用时间长、排钾作用弱。 [适应症] 高血压、慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹水及肾病综合征等伴发的水肿 托拉塞米10mg／支 [护理要点] 1、主要不良反应有：头痛、头晕、恶心、胃肠道不适等，无耳毒性作用。 2、不良反应发生率低，且均为一过性反应，不需停药。 （四）激素类 地塞米松 地塞米松 5mg/1ml/支 [别名] 氟美松 [药理] 抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用 [适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。 地塞米松 5mg/1ml/支 [护理要点] 1.禁忌症：禁用于溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。 2.不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。 3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。 4.定期检查电解质及血糖变化。 （五）平喘类 氨茶碱 氨茶碱0.25g/2ml/支 [别名] 乙二胺茶碱。 [药理] 1.对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。 2.松弛胆道平滑肌。 3.扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。 [适应症] 1.支气管哮喘。 2.心源性哮喘。 3.胆绞痛等。 用法：用5%葡萄糖稀释后使用。剂量0.5g／次，1g／日。 氨茶碱0.25g/2ml/支 [护理要点] 1.禁忌症：禁用于急性心肌梗死，低血压、休克等病人。 2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。 3.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。 4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。 5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。 （六）镇静类 地西泮 苯巴比妥 地西泮10mg /2ml//支 [别名] 安定。 [药理] 具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用 。 [适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，还可用于麻醉前诱导和维持。 地西泮10mg /2ml//支 [护理要点] 1.禁忌症：禁用于哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。 2