护理不良事 件风险与防范措施.pptxVIP

护理不良事件风险与防范措施;何为护理不良事件？;凡在住院期间发生的跌倒∕坠床、静脉输液意外、输血意外、走失、自杀、误吸∕窒息、烫伤、意外脱管、意外拔管、分娩意外、针刺伤、约束具使用问题、转运过程问题以及其他与病人安全相关的，非正常的护理意外事件，均属于护理不良事件;常见护理不良事件的分类;病人安全问题已经在世界范围内引起高度重视，病人安全是医疗的基本原则，是质量管理的核心。 分析护理不良事件不仅是对防范护理风险、保障病人安全有益，而且也是“病人安全十大目标”对各级医疗卫生部门的要求。 护理不良事件的发生常会导致病人的生命和健康安全受到危险，也将使医院在人、财、物、声誉、形象方面受到影响。;护理不良事件分级（香港医管局）;2013年1月-10月不良事件统计;针刺伤;未严格三查八对、正确执行医嘱;宣教不到位 ;药液外渗;管道脱落;皮肤破损;压疮;及时观察病情变化;其一：;其二： ;其三：;患者外出未归;跌倒;关于输血发生的不良事件;护理不良事件防范;护士不能违反执行医嘱的原则 1、不具备开具医嘱资格的医师开出的医嘱不执行 2、不正确、不规范（药物用法、用量给药途径不同于 常规）的医嘱不执行 3、未双人核对的医嘱不执行 如：抗生素未开皮试，氯化钾静注，多巴胺肌注，小儿使用成人剂量，硝普钠用盐水稀释，氨基乙酸与止血敏混合，血液制品加注其他药液，护士有权不执行;在护理操作中有做到以下几点吗？;5、高危压疮及高危跌倒患者做好评估及预防措施了吗？ 6、各种侵入性操作签署知情同意书了吗？ 7、输入高危药物及时巡视了吗？对于病人病情做到密切观察了吗？ 8、使用化疗药物建议患者置管了吗？不同意置管者告知严重不良反应并签了拒绝置管知情同意书吗？ ;9、护理文书都按要求及时书写了吗？ 10、科与科转科严格交接了吗？做好记录了吗？ 11、科室做好各项风险防范及应急处理了吗？护士都能熟知并能运用在临床上吗？ …………………………………………………………. 总之：各位护士姐妹们都熟知护理八大核心制度了吗？都已经应用到临床上去了吗？;护理不良事件发生的主要原因;对实习生带教防范分析;带教老师 让实习生独立操作，必须要做到放手不放眼；带教老师要熟知带教职责，禁止带教老师违反了带教原则，必须督查学生是否真正落实三查八对；对学生的能力应该心中有数 言 传 身 教 ;护理不良事件发生特点分析;带教老师未真正做到放手不放眼，带教不到位，平时对实习生考核不够。 实习生工作被动性太强，缺乏主动意识，没有严格执行操作规程和三查八对制度。 大部分护理不良事件的发生是护士违反了操作常规和三查八对制度。 ;护理不良事件的防范对策;4、护士要有一丝不苟的工作态度，严格执行各项操作规程和三查八对制度 5、如有疑问（病人或家属），一定要核查清楚才能执行，不要主观判断。 6、加强自身业务与能力的培养与学习，包括带教的方式、方法。 7、加强带教老师的工作责任心。 8、做到手勤、脚勤、嘴勤、眼勤。 ;不良事件案例（一）;不良事件案例（二）;不良事件案例（三）;24h留陪人”。为此，其子女为老人请了护工，护工与病人之间还签定了书面协议。协议规定：护工一日三餐有半个小时吃饭时间，吃饭时由家人陪护病人。而事发当天，在护工吃早餐的时间，患者家人有事先走了。所以，对于患者的死亡，医院没有任何责任。医院工作人员将调查结果告知其家人，并拿出所采集到的证据。家人看后再没有提起此事，纠纷就此完结。; 医学界专业网站丁香园所做的《中国大陆恶性医患冲突10年案例简编》中，从公共媒体报道中挑选了100个案例进行分析，数据显示，从2000年至2009年底，医患冲突案例呈递增态势，其中2009年发生冲突事件达15例。而2000年至今的12年间，全国公开揭露的被患者杀害的医生多达14 人，而伤者人数更无法统计。;2012年3月23日下午16时30分左右，哈医大一院风湿免疫科医务人员正在紧张地忙碌着。这时，一名男子突然闯入医生办公室，抡起手中的刀，疯狂砍向正在埋头工作的医务人员和实习学生，大家躲避不及，三名医务人员和一名实习学生被砍伤。;2013年9月9日凌晨,深圳市宝安区人民医院产科怀孕护士正常下半夜巡房,由于患者及家属将病房门反锁睡觉,护士敲门查房,产妇及家属非但不配合,该产妇还埋怨护士吵醒他们休息,故男家属冲去已回治疗室的护士,肆虐殴打... ...还用手掐住她脖子按在地上,边恐吓边拳打脚踢!因为她被掐着无法呼救,直到在走廊走动的其他产妇的家属无意发现,并上前阻止才得救!;2013年10月25日浙江温岭发生一起的杀医案，致温岭3名医生被捅伤???其中1人死亡，再次令国人强烈忧患医患关系，温岭杀医案发生后，调查显示部分医生不希望子女从医。33岁的嫌疑人连某某