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肩胛骨骨折的手术治疗 肩胛骨骨折特点: 肩胛骨骨折多由高能量暴力所致 容易漏诊 治疗存在较大的争议 首先明确以下几点: (1)肩胛骨对上肢的稳定及功能发挥起着重要的作用。 (2)肩关节的运动基于肱盂关节和肩胛胸壁关节的协同作用。 保守治疗的指征: 关节外无明显移位的线形骨折 累及关节面1/4或无台阶的盂部骨折 盂窝严重粉碎性骨折 无法耐受手术者 手术指征: 体部粉碎性骨折 存在移位或移位风险的颈部,喙突,肩峰骨折 累及关节面1/4或台阶5mm的关节盂骨折 累及肩胛带稳定性的骨折(浮动肩) 伴有神经损伤 手术的优点: 骨折早期复位,恢复正常解剖形态 恢复肩胛带稳定性,早期功能锻炼 降低肩胛胸壁关节粘连的风险 恢复关节面的平整,降低创伤性关节炎的风险 手术的缺点: 感染 手术的创伤 副损伤(神经,血管,胸膜等) 手术操作: 切口: 1前入路(喙突,盂前) 2后入路 (Judet入路) Thank you ! * * *
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