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第一节 健康教育与健康促进项目计划的设计 什么是计划设计？ 计划设计指的是一个组织机构或社区根据实际情况，通过科学的预测和决策，提出在未来的一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。 制定计划时，需要考虑的原则（1） 1、“聪明”原则（SMART） S—目标要具体。 M—目标要可测量 。 A—目标要适宜。 R—目标应切实可行。 T—目标要有时限性。 制定计划时，需要考虑的原则（2） 2、“吻”原则（KISS），即保持简单和愚蠢（Keep It Simple Stupid） 制订健康促进计划考虑的问题 在什么地方进行干预?这个社区的特点是什么? 他们可能接受这个活动吗?为什么?有什么好处? 进行这个活动的困难是什么?怎么办?什么理论可能指导我们来改变?现实中如何运作? 计划通常包括6个阶段 1、社区需求评估 2、确定优先项目 3、确定总目标和具体目标 4、制定干预策略 5、实施干预 6、评价结果 健康教育与健康促进需求评估（1） 1、健康问题分析 2、健康相关行为分析 3、环境与政策分析 4、目标人群分析 5、资源分析 健康教育与健康促进需求评估（2） （一）健康问题分析 1、健康问题有哪些？ 2、严重性（报告感染人数、高危人群规模、分布等）； 3、对经济、社会发展的影响； 4、有效防治手段。 健康教育与健康促进需求评估（3） （二）健康相关行为分析 1、健康相关行为涉及的个体与群体 2、目标人群及其行为现状 3、不采纳健康行为的原因 —不了解信息 —缺乏技能，行为复杂 —不具备物质环境条件 —采纳健康行为的成本太高 健康教育与健康促进需求评估（4） （三）环境与政策分析 1、环境分析 目标人群生产、生活环境，经济状况、交通状况、广播/电视覆盖情况、风俗习惯、宗教信仰等。 2、政策分析 现有相关政策是什么、政策执行情况、政府部门对城市社区卫生问题的重视程度等。 健康教育与健康促进需求评估（5） （四）目标人群分析 1、目标人群是谁？ 2、目标人群特征：性别、年龄、教育程度、经济收入、民族、生活方式/习惯等； 3、目标人群细分：是否有亚人群，各亚人群特征； 4、对目标人群行为有直接影响的人及其特征； 5、对项目有直接影响的人及其特征。 健康教育与健康促进需求评估（6） （五）资源分析 1、现有资源：设备/材料、技术、人员、经费等； 2、可开发的潜在资源：人员、技术、设备、产品（服务）、经费等。 健康教育与健康促进需求评估（7） 需求分析资料来源： 1、现有资料回顾 卫生部门统计报表、医院病例统计、政府文件、统计部门报表等。 2、定量调查 人群调查、机构调查。 3、定性调查 专题小组访谈、专家咨询等。 确定优先项目的基本原则（1） 1．依据对人群健康危险的严重程度排序 (1)疾病的致残、致死率高； (2)疾病受累人群数量大； (3)与该疾病相关的危险因素分布广； (4)行为因素与疾病结局的关系密切。 确定优先项目的基本原则（2） 2．依据危险因素的可干预性排序 (1)因素是明确的致病因素； (2)因素是可测量的，可以定量评价其消长； (3)因素可以预防控制，且有明确的健康收益； (4)因素的干预措施是干预对象能够接受的，具有可操作性。 确定优先项目的原则（3） 3．按成本—效益估计排序 选择测算可以得到较好效果和社会效益的项目。此外，在成本相当时，选择效益好的干预方案，在效益相当时，选择成本低的干预方案。 4．依据环境排序 将影响行为改变的环境因素进行划分，与个体关系密切的环境称为小环境，与社会整体有关的环境称为大环境。当大环境和小环境都有利于行为改变时，应作为优先干预的环境因素。 确定优先项目 将预计的健康教育与健康促进项目进行上述四方面的比较，在资源与政策支持的基础上，确定对人群有重大影响的健康问题作为健康教育与健康促进项目优先要解决的问题。在资源有限时，选择危险因素可干预性强，干预成本低的健康问题开展健康教育与促进。 健康教育与健康促进项目目标 健康教育与健康促进计划的目标分为两个层面： 1、总体目标 2、具体目标 总体目标 健康教育与健康促进计划的总体目标是指计划理想的最终结果，为宏观目标，为计划提供总体努力方向。 具体目标 是为实现总体目标而设计的具体、可以测量的目标。应具备以下特征：具体的、可测量的、可实现的、