高浓度电解质、高渗糖、灭菌注射用水.pptxVIP

高浓度电解质、高渗糖、灭菌注射用水;10%氯化钠注射液 10%氯化钾注射液 25%硫酸镁注射液 ;高浓度电解质;电解质：是体液中存在的离子，具有维持体液渗透压、保持体内液体正常分布的作用，是人体体液的主要组成成分，参与机体重要的生理和生化过程。 体液：是指机体内存在的液体，包括水和溶解于其中的物质－电解质、小分子有机物和蛋白质等。 正常情况下，机体具有完善的缓冲和调节系统；通过缓冲体系、肺、肾脏的代偿，维持水、电解质和酸碱平衡的稳定状态。 ;阳离子 K+、Na+、Mg2+、Ca2+ 阴离子 Cl-、HPO42-，H2PO4-、HCO3-、SO42- 乳酸和蛋白质等有机阴离子 通常，体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性。 当任何一个电解质数量的改变超出了机体的调节能力，即出现电解质紊乱。通俗地说——不在正常值范围内。 ;高浓度电解质;;;高浓度电解质-10%氯化钠;高浓度电解质-10%氯化钾;;【注意事项】 给药途径 禁止静脉推注！ 用法 一般用法10~15ml加入5%GS500ml静脉滴注。每日补钾量3~4.5g，根据病情可增加到一日10g以上，但应严密观察血钾、心电图等。 浓度 40mmol/L(0.75g/250ml) 速度 10mmol/h(0.75g/h） ;低镁 肌无力、震颤、痉挛 眩晕、眼球震颤、运动失调、昏迷 易激惹、抑郁或兴奋、幻觉、定向力障碍、健忘-谵妄综合征 25%硫酸镁注射液 抗惊厥药，用于妊娠高血压、先兆子痫和子痫、早产、防治低镁血症 ;高浓度电解质-25%硫酸镁;右旋糖酐40葡萄糖注射液 25%葡萄糖注射液 50%葡萄糖注射液 ;适应症 血容量扩充剂，用于休克、预防术后静脉血栓形成、血管栓塞性疾病、体外循环代替部分血液 药理作用 提高血浆胶体渗透压，维持血压 使已聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液粘滞性，改善微循环 渗透性利尿;不良反应 过敏：瘙痒、皮疹、哮喘发作、重者休克死亡 凝血障碍，出血倾向，用量过大致出血 发热、寒战 【注意】 过敏体质者用前应做皮试 每日用量不超过1500ml 少尿无尿禁用 首次使用，缓慢静滴，严密观察，如有休克，立即停药 与肝素合用增加出血可能;高渗糖-25%???50%葡萄糖;;【注意】 应激状态或应用糖皮质激素时易诱发高血糖（昏迷） 水肿、严重心肾功能不全、肝硬化腹水易致水潴留，应控制输液量，心功能不全者更应控制滴速！ 两种规格剂量——同一厂家，注意区分！ ;适应症：作为注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂或各科内腔镜冲洗剂 【注意】 不能直接静脉注射！（溶血、血管损伤）;1、10%氯化钠注射液使用不当引起的严重不良反应有（多选） A.脑细胞失水B.急性左心衰C.肺水肿D.低钾血症 ABC 2、10%氯化钾静脉推注可致（单选） A.胃肠道出血B.肌无力C.窦性停博D.眩晕 C 3、右旋糖苷40葡萄糖注射液每日用量不应超过 A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml C. ;