剖宫产手术的精准配合.pptVIP

（五）指导患者配合完成麻醉： （1）椎管内麻醉： 蛛网膜下隙阻滞麻醉 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 1.剖宫产手术常用的麻醉方法 （2）全身麻醉： 紧急情况下，才会采用 （五）指导患者配合完成麻醉： （2）全身麻醉： 仰卧位 2.麻醉配合体位 （1）椎管内麻醉： 侧卧位 坐位 防止坠床 防止仰卧位综合征 侧卧位 坐位 陪 伴 与 保 护 （五）指导患者配合完成麻醉： （4）情况危急需立即手术 3.剖宫产手术应用全麻的指征： （1）严重的凝血功能障碍 （2）精神疾患或者不能配合 （3）脊柱畸形或外伤等其他不适宜选择椎管内麻醉的情况 （五）指导患者配合完成麻醉： (1)做好母婴的抢救准备工作： 插管前准备好吸引器 通知儿科医生陪娩 准备好新生儿抢救设备 4.全麻行剖宫产手术的护理要点： (4)熟练配合，缩短手术时间。开始给药到取出胎儿的时间尽量控制在10分之内。 (2)将一些麻醉后的工作提前完成:如导尿。 (3)提前通知手术医生及助产士就位。 （六）放置尿管： 排空膀胱，避免术中误伤 （七）胎心监测 ： 确认术前腹中胎儿情况 （八）消毒铺巾 （九）手术开始完成术中配合 （十）胎儿娩出，协助助产士完成新生儿护理 (十一)手术结束，完成清点工作，护理记录单，送母婴回病房 手术切口选择 五、手术流程及护理配合 1.纵切口：腹壁纵切口，子宫纵切口 手术切口选择 2.横切口（常用）： 腹壁横切口，子宫横切口 1.切开腹壁　切口大小应以充分暴露子宫下段及顺利娩出胎儿为原则 手术流程及配合 2.探查腹腔　 3.剪开膀胱返折腹膜　 避免膀胱损伤 ↓ 术中观察 4.分离下推膀胱　 * * 剖腹产 ，（也剖腹产 ， 剖腹产 ， 剖腹产 ， 凯撒等）是一个手术过程，其中的一个或多个切口是的通过母亲腹部 （ 开腹手术( laparotomy ) ）和子宫 （ 子宫切开术( hysterotomy ），以提供一个或多个婴儿 ，或者很少，除去死胎儿 。 * 剖腹产 ，（也剖腹产 ， 剖腹产 ， 剖腹产 ， 凯撒等）是一个手术过程，其中的一个或多个切口是的通过母亲腹部 （ 开腹手术( laparotomy ) ）和子宫 （ 子宫切开术( hysterotomy ），以提供一个或多个婴儿 ，或者很少，除去死胎儿 。 * 剖腹产 ，（也剖腹产 ， 剖腹产 ， 剖腹产 ， 凯撒等）是一个手术过程，其中的一个或多个切口是的通过母亲腹部 （ 开腹手术( laparotomy ) ）和子宫 （ 子宫切开术( hysterotomy ），以提供一个或多个婴儿 ，或者很少，除去死胎儿 。 * 剖腹产 ，（也剖腹产 ， 剖腹产 ， 剖腹产 ， 凯撒等）是一个手术过程，其中的一个或多个切口是的通过母亲腹部 （ 开腹手术( laparotomy ) ）和子宫 （ 子宫切开术( hysterotomy ），以提供一个或多个婴儿 ，或者很少，除去死胎儿 。 * 剖腹产 ，（也剖腹产 ， 剖腹产 ， 剖腹产 ， 凯撒等）是一个手术过程，其中的一个或多个切口是的通过母亲腹部 （ 开腹手术( laparotomy ) ）和子宫 （ 子宫切开术( hysterotomy ），以提供一个或多个婴儿 ，或者很少，除去死胎儿 。 * 手术程序： 一、建立静脉通路： 选择上肢静脉：下肢静脉收增大的子宫压迫，影响回流 选择较粗直的静脉，16或18号的留置针：利于术中快速输液 二、连接心电监护：除了手术中的生命体征监测外，麻醉操作过程中的监护也很重要 三、麻醉：腰硬联合麻醉 四、放置尿管：排空膀胱，避免术中误伤 五、胎心监测 ：确认胎儿情况 六、消毒铺巾 七、手术开始 八、手术结束，母子平安，送回病房 * 手术程序： 一、建立静脉通路： 选择上肢静脉：下肢静脉收增大的子宫压迫，影响回流 选择较粗直的静脉，16或18号的留置针：利于术中快速输液 二、连接心电监护：除了手术中的生命体征监测外，麻醉操作过程中的监护也很重要 三、麻醉：腰硬联合麻醉 四、放置尿管：排空膀胱，避免术中误伤 五、胎心监测 ：确认胎儿情况 六、消毒铺巾 七、手术开始 八、手术结束，母子平安，送回病房 * 手术程序： 一、建立静脉通路： 选择上肢静脉：下肢静脉收增大的子宫压迫，影响回流 选择较粗直的静脉，16或18号的留置针：利于术中快速输液 二、连接心电监护：除了手术中的生命体征监测外，麻醉操作过程中的监护也很重要 三、麻醉：腰硬联合麻醉 四、放置尿管：排空膀胱，避免术中误伤 五、胎心监测 ：确认胎儿情况 六、消毒铺巾 七、手术开始 八、手术结束，母子