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(一)认知篇
了解高血压
在非药物状态下,收缩压≧140mmHg
和﹙或﹚舒张压≧90mmH即为高血压
理想血压 收缩压﹤120mmHg和舒张压﹤90mmhg
舒张压收缩压
舒张压
收缩压
高血压
高血压
分级
高血压3级 180 110
高血压2级 160 100
高血压1级 140 90
理想水平 120 80
高血压患者通常做哪些检查
高血压患者通常做哪些检查
1.心电图、X线胸片:确定高血压病患者心脏功能状况。
2.眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。
3.尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾患引起。
4.判断高血压对肾脏的影响程度。
(一)认知篇
(一)认知篇
血压增高的表现
血压增高的表现
心悸、气短头晕、头痛、耳鸣
心悸、气短
头晕、头痛、耳鸣
失 眠肢体麻木
失 眠
肢体麻木
血压的昼夜节律性变化
血压的昼夜节律性变化
24小时动态血压监测发现:大多数呈 双峰一谷
第一个高峰: 上午6:00-9:00( “危险时刻” )
第二个高峰: 下午16:00-18:00
夜间睡眠时降到最低谷:半夜2:00-3:00点
意义1强调第一次服药应在早晨
2中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次
(一)认知篇高血压的危害
(一)认知篇
高血压的危害
高血压
高血压
病
病 因
(一)认知篇
(一)认知篇
测量血压的正确姿势
不正确的姿势
(二)药疗篇
依苏
依苏
适应症: 高血压合并左室肥厚、左室功能不全、心衰;心肌梗死后、 糖尿病肾损害、高血压并周围血管疾病。
禁忌症: 高血钾、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、肾功能不全肌酐3mg 。
不良反应:干咳
伲福达
伲福达
适应症:可用于中、重度高血压,尤适用于老年人高血压。降压迅速,作用稳定。
注意事项:短效Ca通道阻滞剂(CCB)可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等,故不宜长期使用。
安博维
安博维
适应症:与ACEI类似,另还可用于ACEI不能耐受的患者
注意事项:1. 不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗 的患者),开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。 2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。
副作用:头痛,眩晕,心悸等,一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受,不引起咳嗽反应
作用
作用:治疗 HYPERLINK /search/xinnaoxueguan/275--0-0-0-0-9-9-0-1/ 高血压、 HYPERLINK /search/xinnaoxueguan/268--0-0-0-0-9-9-0-1/ 心绞痛、 HYPERLINK /search/xinnaoxueguan/287--0-0-0-0-9-9-0-1/ 心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、 HYPERLINK /search/xinnaoxueguan/281--0-0-0-0-9-9-0-1/ 心律失常、甲状腺机能亢进、心脏 HYPERLINK /search/shenjing/335--0-0-0-0-9-9-0-1/ 神经官能症等
副作用:心血管系统:心率减慢,传导阻滞,血压降低,心衰加重.
神经系统:疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%
其它有头痛,多梦,失眠等。偶见幻觉
消化系统:恶心,胃痛,便秘,腹泻。
倍它
乐克
(二)药疗篇
呋塞米
袢利尿剂:速尿20mg 1次/片
适应症:轻中度高血压,老年收缩期高血压及心衰伴高血压。
副作用:升高血糖、尿酸和血酯、引起低钾血症
特点:降压作用缓和、疗效确切、持续时间长。
作用:
作用:治疗高血压,可单独使用或与其它抗高血压药物如利尿剂
副作用:体虚无力,心悸,恶心,外周水肿,眩晕,嗜睡,鼻充血,鼻炎和视觉模糊,弱视,体位性低血压
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