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单选题 1．COPD病理生理改变的标志是 A．气体交换异常B．粘液高分泌C．肺动脉高压D．肺过度充气E．呼气气流受限 2．在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素 A．缺氧B．肺血管解剖结构改变C．血容量增高D．血液粘稠度增加E．电解质紊乱 3．肺炎球菌肺炎病程最高峰是 A．侵入的细菌生长繁殖时B．充血渗出期C．红色肝变期D．灰色肝变期E．吸收消散期 4．在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为 A．全小叶型B．小叶中央型C．混合型D．旁间隔型E．间质型 5．患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为 A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期 6．肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%浓度氧3小时后。测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是 A．气道阻力增加B．感染中毒性脑病C．高血压脑病D．低离子综合征E．通气抑制，肺脑 7．有关PPD试验下列哪一项是正确的 A．要在48～72小时内判断B．要在24小时内判断C．要在12小时内判断D．经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性E．经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性 8．关于肺炎球菌肺炎典型病理变化分期，下列描述不恰当的是 A．充血期B．水肿期C．红色肝变期D．灰色肝变期E．消散期 9．慢性肺脓肿最常见的并发症是 A．脓胸B．心包炎C．脑脓肿D．支气管扩张E．大咯血 10．女性，48岁。4个月前接受肾移植术。10多天前开始出现食欲不振，继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检：呼吸30/min，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是 A．抑制物抗宿主病B．卡氏肺囊虫肺炎C．肺炎支原体肺炎D．肺炎链球菌肺炎E．肺炎克雷伯杆菌肺炎 11．左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选 A．异烟肼300mg/d，顿服B．待药物试验结果出来后选用药物C．尽早手术D．对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E．异烟肼、链霉素、利福平 12．女性，26岁，1周前出现鼻塞、流鼻涕、咽痛，经休息，多饮水等处理已明显好转，请问最可能的病原体是 A．细菌B．病毒C．支原体D．衣原体E．真菌 13．有关血行播散型肺结核正确的是 A．目前仅有慢性血行播散型肺结核B．极少由原发型肺结核发展而来C．肺外结核灶绝对不能引起D．分为急性、亚急性或慢性型E．上述都对 14．男性，32岁，诊断为上呼吸道感染，患者咨询医生，在发病期间应注意什么?以下哪一项是不正确的 A．休息B．戒烟C．多饮水D．保持室内空气流通E．多运动提高免疫力 15．男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是 A．支气管哮喘B．支气管肺炎C．心源性哮喘D．慢性支气管炎喘息型E．支气管扩张 16．女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是 A．最大呼气流量显著降低B．一秒钟用力呼气容积降低C．最大呼气中段流量降低D．支气管舒张试验阳性E．X线胸片显示肺纹理稍多 17．慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 A．FEV1↓B．MVV↓C．MMFR↓D．小气道功能异常E．RV↑ 18．肺结核传染的主要途径和方式是 A．与排菌的肺结核病人共同进餐B．泌尿生殖道外伤C．皮肤外伤D．饮用含结核菌的牛奶E．吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫 19．慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是 A．过劳B．大量利尿C．使用镇静剂D．呼吸道感染E．使用支气管扩张剂 20．男性，72岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，且一个晚上常反复出现呼吸暂停，这种情况已有数年，此时应该注意 A．生理现象B．肥胖人常有的正常现象C．可能有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征D．原发性鼾症E．不能诊断为疾病 21．某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol/L，按此血气应诊断 A．慢性失代偿性呼酸B．呼酸+代酸C．慢性呼酸代偿期D．失代偿性代酸E．此血气可能有错误，应复查 22．男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到