急诊急救护理.pptVIP

、当你出去接病人时 ，发现患者已经死亡，你将如 何处理？ 2、当你外出接病人，病人已处于频死状态，而且到了 下场口，你发现病人的液体已 漏了或氧气没有 了，你将如何处理？ 3、科室没有氧气，但医嘱需要吸氧，你将如何处理 5、规定8；30下班，在8：10或8:20门诊有一患者，家 属到科室请示医务人员：老师，我们那个病人走不 动，麻烦你下去看一下，可以不，医生说，等到上 班检查后再上来，马上要上班了，十点钟后，病人 入科室抢救，如你是当班护士，你将如何处理？ 6、抢救时 ，突然停电或无药物时，以及医生没有在场 时，你将如何处理？ 7、外出120，发现病人已经死亡，但家属不放弃，医生护士又比较年轻，你将如何处理？ 8、在你值班期间，发现不是你本科室的病人在诉不适 时，（如做检查，而本科室的医务人员又不知晓） 你将如何处理？ 9、医院内部的医务人员（而起住在医院内）打入科室 的电话呼救，你作为当班护士，你将如何处理？ 谢谢 1、最重要的专业思路与对策 ——对有生命危险的急症者，必须先 “开枪”、再“瞄准”，即： 判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病 所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规！ 患者病情按轻重缓急分为五类 ( critical patient ) ( acute patient ) (emergency patient) (non-emergency patient) 5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理 30分钟至1小时予急诊处理 可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治 ( fatal patient ) 刻不容缓地立即抢救，心肺复苏 生命垂危患者 有生命危险急症者 暂无生命危险急症者 普通急诊患者 非急诊患者 （1）先“开枪”、再“瞄准”！ A、呼吸困难（Asphyxia） — 端坐体位 — 立即开放气道(体位、简易呼吸器、气管插管） — 给予有效吸氧 （2）先“开枪”、再“瞄准”！ B、大出血（Bleeding） — 立即彻底止血 — 建立静脉通路 — 快速补液扩容 （3）先“开枪”、再“瞄准”！ C1、心悸（Cardiopalmus） — 端坐体位 — 有效吸氧 — 建立静脉通路 （4）先“开枪”、再“瞄准”！ C2、昏迷（Coma） — 开放气道 — 有效吸氧 — 建立静脉通路 （5）先“开枪”、再“瞄准”！ D、濒死状态（Dying） — 立即仰卧位 — 尽快徒手心肺复苏 — 电击除颤+复苏药物 2、最基本的五项急救首要措施 ——适用于任何急危重症： （1）体位——仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道——保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧——鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路——应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡——酌情静 脉输液（多选平衡盐液和糖水） 5、现场急救“七大”基本技术： 要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到创伤急救有4项，它们分别是： （1）基础生命支持（BLS）： 有关现场心肺复苏的基本操作技能共有3项技术—— a.徒手心肺复苏ABC b.电击除颤D（及心电图识别） c.复苏药物（及气管插管） （2）基础创伤急救（BTLS）： 有关创伤的现场急救基本操作技能共有 4项，称之为外伤的四大急救基本技术—— d.止血 e.包扎 f.固定 g.搬运 第四部分 急诊危重病人抢救中的医护配合 我们需要构建什么样的人际关系？ 公平：分工不同，人格平等 宽容：以责人之心责己，以恕己之心恕人 双赢、互利、可持续发展 和谐并不等于相同 医护关系 共同构成医院医疗服务的支柱 彼此不可缺失 彼此不可替代 彼此相互补充 护士在急诊中的作用 分诊 观察 治疗 沟通：病人、医师、家属 急诊护士要具备 快速判断病情轻重缓急的能力 与病人及家属交流的能力 过硬的护理技术 眼睛尖 手脚快 有同情心 能独挡一面 医护配合—团队精神 技术互补，团结和谐