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尿常规检测蛋白采用的是pH指示剂的蛋白值误差原理，有蛋白质存在时，指示剂释放H+ ,产生颜色变化，与蛋白质含量成正比。 对球蛋白、肌红蛋白、血红蛋白、本周氏蛋白不敏感；对强碱性尿可致假阳性。 受VitC和青霉素的影响。 尿糖分析试纸的最后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出现假阴性。 胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。尿胆原更加灵敏的反映肝功能。标本必须新鲜，以免胆红素被氧化成胆绿素，强烈的阳光会加速此反应。放置时间长可使尿胆原氧化成尿胆素。尿液中含有高浓度的维生素C或亚硝酸盐时，会抑制重氮偶合反应，可能出现假阴性结果。由于分析试纸无尿胆原阴性的梯度，因此，分析试纸不能用来检测尿胆原的减少或消失。 尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都是挥发性物质；乙酰乙酸受热易分解成丙酮；尿液被细菌污染后，酮体消失，因此，尿样必须新鲜，检测应该及时，以免测试结果偏低或出现假阴性。 尿液比重试纸的反应原理是离子交换法 .尿液标本必须新鲜，不能含有强碱、强酸等物质（如奎宁、嘧啶等药物），这些物质的存在都会影响尿液比重的测定。 潜血分析试纸的反应原理是利用血红蛋白中的亚铁血红素的假过氧化物酶活性催化分解过氧化物，产生新生态的氧，氧化指示剂，使指示剂显色.尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，可引起假阳性；尿液中含有大量维生素C时，可以抑制后一步反应的进行，使测试结果偏低甚至出现假阴性 . 检测时尿标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可导致尿液pH改变。 尿液蛋白试纸主要检测的是尿液中的白蛋白。多种物质（大多为药物）对尿蛋白的测定结果都有影响，如青霉素可以使测试结果偏低甚至出现假阴性。 当泌尿系统受到感染时，由于细菌还原硝酸盐生成亚硝酸盐，因此检测结果为阳性，常见于大肠埃希氏菌引起的泌尿系统感染。尿液亚硝酸盐检测结果为阳性时，预示着尿液中的细菌数量在10万/ml以上。 分析试纸只与粒细胞浆内的酯酶起作用，因此分析试纸只能测定粒细胞，不能测定淋巴细胞，在肾移植病人发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主时，会得到假阴性结果 。白细胞破裂后，酯酶释放到尿液中，干化学的检测结果还能是阳性，而镜检则为阴性。 质量阶段层次表 分析前质量控制 正确开出检验申请单 正确的患者准备：饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施（药物的影响） 正确标本采集过程 重视标本的运输和储存 一、正确开出检验申请单 检验申请单中应包括足够的信息，提供患者的唯一标识；姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号一定要填写清楚。 明确诊断意义。如D-二聚体的检测对于诊断静脉栓塞、肺栓塞等具有重要意义。 可能干扰实验检查或检验结果的服药史、特殊的病理变化、与检验有关的既往史等患者的相关临床资料。 举例：血气分析检测体温是非常重要的，最好填写上，结果是不一样的。 例如检测大便潜血，操作很简单，在技术上不会存在什么问题。但是在临床上做大便潜血不准的机率是最多的，因为影响大便潜血最主要的干扰因素是患者吃的食物。 化验前吃红烧肉肯定要干扰实验结果，因为肉中的肌红蛋白和血红蛋白的成分相似，都具有二价铁离子，干扰实验结果。 甚至患者吃菠菜都有很大影响，因为菠菜中存在大量的铁。 有文献报道：比较马拉松运动员跑完一个马拉松全程45 min后，与比赛前一天的血样，发现钾、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、血糖、尿酸、尿素、胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶均升高一倍以上，三磷酸腺苷、肌酸磷酸转移酶升高四倍以上。 三、正确的标本采集过程 茶水事件；本身茶水里面就包含了各种各样的物质。 1.采血体位和部位 卧位、立位、坐位不同姿势采集的标本，检验结果不同，正常人立位血浆总量比卧位减少12%左右，引起HB、WBC、RBC、HCT、脂类、蛋白等值变化。 采血部位不同 压脉带压迫40S，TP增加4%，AST增加16%；止血带压力过大或加压时间过长，可使血管内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂（tpA）致使溶纤性增加或加速血小板的激活并使血小板因子4（PF4）分泌增加。 超过3分钟，局部血液浓缩，血清铁、血清钙、血钾升高，乳酸降低，PH减低。 请在化验申请单上标注上抽血时间。 不管什么标本，请使用带盖容器运送。 使用肝素可使PT延长，青霉素可使PT缩短，儿童尤为重要。 肝素类药物可使APTT升高，血肝素水平0.2-0.5U/ml时，APTT可升高1.5-2.5倍。 6.患者生理、病理状态的影响 例如：测定患者的血红蛋白，结果为180克，但医生临床诊断是贫血待查，这个结果就不能出，肯定是错误的，医生根据患者的临床表现都怀疑他是贫血的，怎么会有如此高的血红蛋白含量呢，这就帮检验人员杜绝了错误，换句话说假使这个病人都80岁了，又经常吸烟，本身又是肺心病，180克的血红蛋白结