骨关节系统影像诊断学-崔红.pptVIP

上皮样骨囊肿（创伤性上皮囊肿） —————————————— ? 临床： 数年外伤史、单发单腔、末节指骨 ? 病理：外伤后上皮组织植入骨内 ? 生长成囊肿 ? X 线： 部位：指骨末节、指甲下方 特征： 1 - 2 cm 圆形骨质破坏区 边缘锐利、无硬化和骨膜反应 无膨胀改变、内无钙化 nonossifying fibroma nonossifying fibroma 骨内腱鞘囊肿 VD 缺乏性佝偻病 Rickets —————————————— ? 临床： 6月婴幼儿、缺钙和骨软化、骺和干骺端 ? 病理：软骨基质和骨样组织钙化不足 ? 骨质软化 ? X 线：钙化带：不规则、模糊变薄、消失 干骺端：杯口状增宽、毛刷状边缘 骨 骺：延迟出现、密度低、边缘模糊 征 象：串珠肋、膝内外翻、三叶骨盆 坏血病 VC 缺乏症 Scurvy —————————————— ? 临床： 6月婴幼儿、缺食欲精神?、出血、骨痛 ? 病理：胶原合成 ? ? 骨疏松、血管通透性? ? 出血 ? X 线：骨密度：普遍骨疏、磨玻璃样、皮质薄 干骺端： 坏血病白线、 角征 坏 血 病 带、 骨刺 骨 骺： 环形征 （中心极低密度） 骨 干：皮质薄、骨膜下出血（肿胀钙化） 退行性骨关节病 —————————————— ? 临床：原发 — 老年人、继发 — 炎症或外伤 ? 病理：关节软骨退变、骨质增生硬化、囊性变 ? X 线：关节: 间隙狭窄、骨皮质硬化增生 骨刺形成、囊性变、游离体 不伴肿胀、肌萎缩、骨疏松 脊柱: 椎体缘增生 ? 骨赘 ? 骨桥 椎间隙变窄、上下缘硬化 关节突变尖、面硬化、间隙窄 椎间盘退变、膨出、突出、脱出 右后斜位 腰椎结核脓肿钙化 椎管狭窄 临床 X 线诊断 —————————————— ? 分型：原发 — 先天性、继发 — 退变、外伤、占位 ? 解剖：骨性：椎体缘、椎弓根、小关节、椎板 软性：椎间盘、后纵韧带、小关节囊、黄韧带 ? X 线：前方： 后缘增生骨刺、椎间盘突出、后纵韧带肥厚 侧方： 椎弓根变短、椎间盘侧突 后方： 黄韧带肥厚、椎板增厚、小关节增生 类风湿性关节炎 X 线诊断 —————————————— ? 部位： 双手近侧指间关节、颈椎 ? 特征： ? 梭形肿胀 ? 滑膜水肿、关节积液 ? 间隙增宽 ? 变窄 ? 关节软骨破坏 ? 边缘虫蚀状破坏 ? 滑膜血管翳侵犯 ? 关节面模糊、中断、囊变坏死 ? 骨质疏松：局部 ? 全身 ? 层状骨膜反应 ? 大关节可有周围滑膜囊积液 ? 肌肉萎缩、关节脱位、骨性融合 类风湿性关节炎 临床 病理 —————————————— ? 临床： 原因不明的泛发性结缔组织病 低烧、酸疼、消瘦、关节肿痛