精神科特色护理.pptVIP

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对于有妄想的病人,应注意给他们安全感。由于妄想病人多大敏感、多疑、不愿暴露思维内容,所以在接触时应尽量做到“三不一主动” 适当的时候应耐心地问患者提供可理解、合乎逻辑的解释,教会患者症状出现时寻找合理的应对方式,循序渐进地动摇患者对外界环境的歪曲认识,逐步提高领悟能力,以达到缓解和消除症状的目的。 护士可以静静的陪伴患者,用简单、缓慢的语句表达对他的关心,逐渐引导患者注意外部事物;适当的时候以鼓励的话语引导患者回忆以前的成绩,鼓励患者表达自己的负性情绪,以减轻心理压力,提高患者自信心,切勿自责、讽刺患者。重复就、复述和沉默等技巧的使用,有助于使一个感到绝望、有负罪感的患者打开心扉。 对于约束患者,要耐心向其解释 一定要向家属解释,这种应急处理的真正目的是为了防止患者自杀自伤、冲动伤人、毁物或强制其接受治疗而暂时采取的保护性安全措施,从而保障患者自身和其他患者的安全,并非对患者的恐吓或惩罚,使其打消顾虑。 对约束保护后的患者要密切观察,做好生活护理和基础护理,保障舒适度,使其真正感受到工作人员的良苦用心,进而增强对护理工作的依从性。 康复期患者面临回归社会,心理活动非常复杂,喜忧参半。喜得是即将与家人团聚,回归社会。忧的是担心社会偏见、恋爱失败、工作问题、家人对自己的看法、疾病复发等等。 探视后护士应主动与患者交谈,了解其思想动态,针对不同情况采取恰当的沟通方式。对探视后 每逢佳节倍思亲,对于长期住院的精神疾病患者每个节假日都有特殊的意义,尤其是春节、中秋这样的传统节日,他们会期盼亲属的探视甚至出院与家人团聚,愿望能否实现会引起患者的情绪波动,而部分长期住院的患者会产生孤独寂寞,被遗弃的感觉。 对病情允许的患者,节日前半个月左右,电话联系家属来院接其回家过节。对病情不稳定、不宜离院的患者,了解一些想法,讲解留院的原因和必要性,以及我们医护人员会尽最大的努力帮助他们愉快度过节日,如一起联欢、开茶话会等活动,使患者感到关爱。 发现有暴力征兆时,要特别注意沟通技巧,对自知力缺乏、不安心住院的患者、要尽量满足其合理要求,不急于纠正患者的错误观念,不激怒患者。劝说无效则适当顺从,以柔克刚,避开患者的情绪高峰。 2)与发生暴力行为患者的沟通 对突然袭击的暴力行为,护士应沉着冷静、勇敢大胆地处理现场,语调温和,但要坚定果断,以简洁、冷静、明确的语言提醒患者暴力行为的后果,部分暴力行为可由此终止。当不能有效制止时,要沉着冷静,向工作人员发出求救信号,争取更多的人力,运用精神科防暴技巧,将其进行保护性约束。要及时与受伤害着进行有效沟通,消除他的恐惧和担忧,获得信任和安全感。让其讲述冲动的原因和经过,向其讲明护士知道是因为精神症状导致,不会因为他的冲动而对他敌视或怪罪,同时非常希望他在今后发生类似的事情,有什么想法要及时与工作人员沟通,以获得帮助。通过讲解如何缓解压力,如何控制情绪,如何应对愤怒等以提高其对自己行为负责的能力,不轻易伤害别人,逐步掌握以非暴力行为处理紧张和攻击意图。 由于精神病患者病程长,病情容易反复,需长期住院治疗,给家属带来沉重的经济负担和精神压力,种种原因使家属对他们的疾病康复丧失信心,甚至对患者产生厌倦情绪,采取消极或放弃的态度所以与家属的有效沟通也很重要! 患者入院时,特别是首次住院的患者家属,往往心存担忧和焦虑情绪,怕病房轻重患者不分加重患者病情,怕患者生活不能自理卫生得不到保证,怕将患者送入病房加重对自己的仇视,怕封闭病房加重患者的心理刺激,怕高额的医疗费用承担不起,部分患者家属由于对精神疾病不了解,认为精神疾病是治不好的,得了精神病就像得了绝症一样等等…此时,护士要根据患者家属的心理特点,热情接待,让家属看到病房里的环境,感受到护士亲切热情的态度,听到护士主动详细的入院介绍,使家属了解精神科病房的主要护理工作内容。结合精神疾病的临床特征,适当向他们宣传精神疾病的防治知识,通过有针对性地进行交谈和安慰、疏导,取得相互尊重与信任,减轻家属特别是首次住院患者家属的担忧和焦虑情绪,从而协助医护人员,使患者更好地配合治疗。    患者住院期间,告知探视注意事项,避免将一些家庭变故、纠纷等不良信息带给患者,减少对患者的刺激因素;不能把刀、剪、绳索、玻璃等物品交给患者,共同做好患者安全防范工作;对探视时了解到的患者的一些新症状,要及时告诉医务人员,以利于进一步治疗和护理。    出院时要向家属详细讲解保管好患者的药物,不得擅自减药、停药,定期带患者复查,并及时发现复发的征兆,如有情绪不稳定、睡眠障碍、生活习惯改变、拒服药等现象时要及时带领患者就诊。 我想问问大家,在平时的一线工作中,最令你感动犯愁或无奈的事情是什么?大家先想一想,然后我们一起进行个小讨论,大家把自己工作中的经验讲出来与同伴分享。等以后当我们再遇到类似的事

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