静脉输液治疗护理新进展.pptVIP

输液附加装置 三通 延长管 肝素帽 无针接头 过滤器 输液护理新进展 静脉输液护理的目标 成功穿刺 安全留置 血管保护 静脉输液理念的变化 选择血管与输液工具的基本原则 根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、药物的特性满足输液需求的前提下，选择最小、最细、最少腔的导管。 安全输液 对接受输液者无害，且不使医务人员意外事故增加，不使废弃物对他人造成危害。 输液对象 护士 静脉输液穿刺工具的变化 新的输液工具的技术标准 不再以功能为主，而是以人体的舒适、损伤最小，安全性能最好为目的 输液工具的选择 满足输液治疗的需要 穿刺次数最少 留置时间最长 对病人损伤最小 风险最小 基于安全目的的输液产品 静脉输液无针系统 可来福接头等 具有安全保护性装置的产品 可收缩针头的注射器 带保护性针头护套的注射器 针头可自动变钝的注射器 自毁型注射器 各种安全型套管针  当注射器拔下时，会产生一个正压自动把连接管内的液体向前推，这个独特的设计可防止血液回流到留置针内。 可来福接头 　　　1832年，苏格兰爆发了霍乱，Thomas Latta教授和他的助手把大量煮开的盐水输注给霍乱病患者，最终发现，不治疗的病人死亡率大于50％，接受治疗的病人大部分得救，但是一部分人出现了发热现象。从此以后，静脉输注这种用药方法在临床上广泛的流传开来。 美国马里兰州巴尔的摩市的约翰霍普金斯医院 输液速度调节装置的使用使输液速度得到准确的控制，电子输液装置改善了给药的精确度，如微量泵、输液泵。 病人自控麻醉泵，病人可以根据自己的需要来控制疼痛。 软袋式输液减少回气污染,安全性提高，非PVC多层共挤膜和性质优良的丁基胶塞：国际最安全药用包装材料，药物相容性好、环保、微粒少。 1、早在1999年，在美国93%的盈利性医院建有PIVAS，100%的非盈利性医院建立有PIVAS，西方发达国家的美国、英国、澳大利亚、新西兰等教学医院均建有PIVAS。 2、 PIVAS除了将护士配液改为药师配液外，最重要的改变在于增加了药师审方的步骤，它使药师从后台走到前台，这一改变，对于我国药师工作领域具有划时代的意义。医院静脉输液配制中心完全改变了传统的用药方式，医生开好处方单后由电脑输入到配制中心，先由药师核对检查其用药的合理性，然后再严格按照无菌配置技术配置药物，提供给病人正确的输液、正确的浓度、正确的给药持续时间。 3、静脉药物配置中心，是根据国际标准建立的集临床药学与科研为一体的医疗机构。它是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配置，为临床药物治疗与合理用药服务 4、保持静脉用药调配室温度18℃～26℃，相对湿度40％～65%，保持一定量新风的送入。 盐酸左氧氟沙星 可引起少见的光毒性反应（发生率＜0.1%，在接受本品治疗时应避免过度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。故在输液过程中应注意避光。 硝酸甘油 静脉使用本品时须采用避光措施 硝普纳 本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。（静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光 静脉输液港（Port）是一种可以完全植入体内的静脉输液装置，主要是由供穿刺的注射座和静脉导管组成。利用手术的方法将导管经皮下穿刺置于人体上腔静脉中，剩余导管及输液港座埋藏在皮下组织，只在病人体表可触摸到一圆形凸起。治疗时从此处定位，将无损伤针经皮垂直穿刺到注射座的储液槽，即可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血及血样采集等。为需要长期输液治疗的患者提供可靠的静脉通道，同时也可用于血样采集。其优点一次植入, 减少反复穿刺的痛苦和难度, 且操作简单，为皮下埋植，从而降低了感染的风险。可保留较长时间(8—10年)，注射区大约可穿刺2000次。 静脉输液港能够建立一个长期、稳定的深静脉通道，避免了反复外周静脉穿刺，非常适合癌症患者的静脉治疗。较现在常用的PICC及其他中心静脉导管而言无伤口，日常生活、洗澡不受限制，不需换药。特别是夏季能维护患者良好的形象，可正常洗澡及参加游泳等户外活动。而且静脉输液港在非治疗期间只需4周冲管1次，即減少患者往返医院次数數及节省支出，又减轻了护士的工作量。显著提高了患者的生活质量，是值得推广使用的一项新技术。 溶质性：溶液中被溶剂溶解的物质 比如盐水中的盐 糖水中的糖 1-95ml手背和前臂，100-300肘部和上臂静脉。1000-1500锁骨下静脉。