护理核心制度新入职培训 (2).pptVIP

4、处罚及奖励 鼓励主动报告护理不良事件。 对发生差错、事后不按规定上报，有意隐瞒的科室与个人，按情节轻重与相应处罚。 不良事件报告制度执行中存在的问题 隐瞒不报 科室未集中学习，讨论 ,经验分享 七 、护理安全管理制度 1、患者安全管理 2、环境安全管理 3、防火安全管理 4、停电安全管理 5、用氧安全管理 6、防盗安全管理 二、值班、交接班制度 科室用物交接本 二、值班、交接班制度 ５、在交班前完成本班各项工作，做好各项记录，同时为下一班做好用物准备，做到“十不交接” 衣着穿戴不整齐不交接 危重病人正在抢救时不交接 病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接 皮试结果未观察记录不交接 医嘱未处理不交接 床边处置未做好不交接 物品数目不清不交接 清洁卫生未处理好不交接 未为下班工作做好用物准备不交接 交班报告未完成不交接 　 值班、交接班制度 6、需要下一班完成的治疗和护理，必须口头、文字交接清楚 7、接班者提前１５分钟上班进行交接，对所有患者进行床旁交接。 8、晨间集体交接班时，由夜班护士重点报告危重患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况，晨会时间不超过１５分钟。 二、值班、交接班制度 值班交接班制度常见的问题 1，不能做到提前15分钟上 2，换班情况多 3，物品交接流于形式 4，床头交接班不到位 5，违反十不、十不交接 三、 分级护理制度 各医院、各科室根据分级护理制度要求，结合实际，细化分级护理项目，在病区醒目位置公示。 医生根据患者病情，护士依据患者生活自理能力开护理级别医嘱，护士应当遵医嘱按疾病护理常规实施分级护理。 特级护理 （1）病情依据 1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2）重症监护患者。 3）各种复杂或者大手术后的患者。 4）严重创伤或大面积烧伤的患者。 一般适用中心ICU和各转科ICU病人 特级护理 （2）护理要点 1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3）根据医嘱，准确测量出入量。 4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。（附基础护理内容）。 5）保持患者的舒适和功能体位。 6）实施床旁交接班。 一级护理 （1）护理依据 1）病情趋向稳定的重症患者。 2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 一级护理 （2）护理要求 1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 2）根据患者病情，测量生命体征。 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。 5）提供护理相关的健康指导。 二级护理 （1）护理依据 1）病情稳定，仍需卧床的患者。 2）生活部分自理的患者。 （2）二级护理要求 1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2）根据患者病情，测量生命体征。 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。 5）提供护理相关的健康指导 三级护理 （1）护理依据 1）生活完全自理且病情稳定的患者。 2）生活完全自理且处于康复期的患者。 （2）护理要求 1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2）根据患者病情，测量生命体征。 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4）提供护理相关的健康指导。 关于分级护理制度中存在的问题 1，巡视不到位 2病情观察不仔细 3，护理记录书写存在问题 4，专科护理生活护理缺乏 5，健康指导缺乏 四 执行医嘱制度 医嘱是医疗事故处理条例所规定的法庭证据 医嘱类型： 口头医嘱、书面医嘱 长期医嘱（有效24h以上) 临时医嘱（有效24h内）：有的临时医嘱需要立即执行,如阿托品0.5mg肌注，st。 四 执行医嘱制度 1、医生下达医嘱，护士校对，确认无误后方可执行。 2、按照医嘱的内容与时间，正确执行医嘱，发现可疑医嘱，应及时向医师提出，不得盲目执行或修改。 四 执行医嘱制度 3、严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则，防止缺陷事故发生，需要下一班执行的医嘱，要交待清楚，并有文字记录。 四 、 执行医嘱制度 4、长期医嘱执行时间一般安排如下： Qd 8:00 Bid 8:00 16:00 Tid 8:00 12:00 16:00 Qid