老年骨质疏松症的护理.pptVIP

一般治疗 骨质疏松症饮食指引 富含钙质食品 乳品类 豆制品类 海产类 蔬菜类 坚果类 其他添加钙食品 每天摄入多少（元素）钙合适？ 19-50岁 1000mg 女性妊娠哺乳期 1200mg 绝经后妇女 1000mg 50岁男性和妇女 1200mg 除去饮食中的钙（400-500mg/天）以外，每天需额外补充500-600mg元素钙。 【常见护理诊断及医护合作性问题】 4.情境性自尊低下 与椎体骨折引起的身长缩短或驼背有关。 3.潜在并发症 骨折与骨质疏松有关。 2.躯体活动障碍 与骨痛、骨折引起的 活动受限有关。 1.慢性疼痛: 与骨质疏松、骨折及肌肉疲劳、痉挛有关。 【护理计划与实施】 治疗护理的总体目标是： 1.老人能正确使用药物或非药物的方法减轻或 解除疼痛，舒适感增加； 2.老人能按照饮食及运动原则，合理进餐和活动， 维持躯体的功能； 3.无骨折发生或骨折老人未因限制活动而发生有 关的并发症； 4.老人能正视自身形象的改变，情绪稳定， 无社交障碍。 （一）休息与活动 能运动的老人，每天进行适当 体育活动以增加和保持骨量； 对因为疼痛活动受限的老人， 指导老人维持关节的功能位， 每天进行关节的活动训练， 进行肌肉的等张收缩训练， 以保持肌肉的张力。 （二）营养与饮食 每日营养素的供应量为： 蛋白质60～70g， 胆固醇＜300mg， 蔬菜350～500g， 维生素A800μg， 维生素E15mg， 维生素C60mg， 食盐＜5g，铁12mg，锌15mg。 （二）营养与饮食 每日营养素的供应量为： 维生素D10μg(400IU)， 钙800mg（钙与磷的比例为1：1.5）， 特别鼓励老人多摄入含钙和维生素D丰富 食物，如牛奶、乳制品、大豆、豆制品、 芝麻酱、海带、虾米等，富含维生素D的 食品有禽、蛋、肝、鱼肝油等。 （三）减轻或缓解疼痛 注意保暖； 放松骨骼肌； 卧位时腰部、膝下垫软枕； 热水浴、按摩、擦背促进 肌肉放松； 必要时药物缓解疼痛。 （四）预防并发症 防止跌倒； 骨折老年人防止压疮及 坠入性肺炎。 (五) 用药护理 常用药物： 钙制剂：碳酸钙、葡萄糖酸钙等。 钙调节剂：降钙素、维生素D、 雌激素等。 二磷酸盐：依替磷酸二钠、帕米磷酸钠等。 (六)心理护理 增强老年人的自信心， 使他们逐渐适应形象的改变。 (七)健康指导 1.基本知识指导 2.日常生活指导 3.饮食指导 4.用药指导 5.心理指导 【护理评价】 老人的疼痛减轻或消失； 每日能够合理地进食和用药，躯体功能有所 改善； 无骨折发生或骨折后未出现并发症； 情绪稳定，能正确应对疾病造成的影响。 第八节 老年骨质疏松症患者的护理 李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院 曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服 药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎 摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据， 三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题： 1.如何对李大妈进行护理评估？ 2.目前李大妈最主要的护理诊断与问题是什么？ 3.针对李大妈的情况，需作哪些健康指导？ 骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种 以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨 质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。 什么是『骨质疏松』 正常的骨骼是由皮质骨和松质骨构造而成的。 疏松的骨骼 松 质 骨 皮 质 骨 2011年中国骨质疏松症患者约9000万，且女性的发病率为男性的3倍，是世界上拥有骨质疏松症者最多的国家。 骨质疏松症患病率随增龄明显增高，60～69岁男女患病率分别为33.0%和73.8%，70～79岁分别为55.6%和89.7%，80岁以上分别为65.4%和100.0%。 患OP的老人极易发生股骨颈骨折、脊椎骨折，尤其老年女性患者，发生髋部骨折一年内可有15.0%死亡，其余50.0%残疾，因此OP是引起老年人卧床率和伤残率增高的主要因素。 【护理评估】