高血压健康讲座--患者教育.pptVIP

治疗高血压病的误区四：能降压的都是“好药” 病例（询问）： 王大妈，56岁，体型偏胖，高血压10年，由于无明显不适因此一直没有服药治疗，近期时有头晕等不适症状，血压测定值148/90。儿子小王得知用医保卡自行购买了10盒某某降压药让王大妈服药。 能降压的都是“好药”病例分析及指导 1.危害 没有症状的高血压危害很大。 2、专家建议： ■降压同时要注意降压质量 ■肾素水平降低能显著改善高血压肥胖病人的血压，因此应该服用能降低肾素水平的沙坦类（缬克）。根据血压状况考虑联合治疗--具体请讲座会可咨询专家 治疗高血压病的误区五：只顾服药、 不顾效果(盲目治疗) 病例（询问）： 李女士 ，56岁，高血压多年。一直服用小复方制剂，半年后查出有糖尿病。改用卡托普利，出现刺激性干咳，现已停药. 只顾服药、不顾效果病例分析及指导 1.危害 卡托普利（普利类）对高血压合并糖尿病有益处，但其副作用咳嗽使病人难以耐受。 2、专家建议： 换用同样对糖尿病有益处的ARB(缬克)，高质量降压减少并发症的发生率。 治疗高血压病的其他误区 ■夏季血压不高时，不服药 ■血压一降，立即停药（警惕“停药综合征” ） ■降压药不能先吃“好药”，要先吃“差药” ?不良行为容易导致动脉渐渐硬化，脏器逐步出现各种严重并发症，不再容易被逆转。 高血压药物治疗 高血压的治疗 得了高血压，如何构筑我们的健康？——三大支柱 健康 高 血 压 合理膳食 健康生活 药物治疗 高血压病患者膳食指导原则 ①限盐（主要指钠盐） ②戒烟限酒 ③多吃新鲜蔬菜、水果 ④增加食物中钾和钙的补充 ⑤限制能量摄入 ⑥脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整 ⑦补充粗纤维、膳食纤维素 ⑧科学饮水 高血压的健康生活 适度活动，避免剧烈运动，以骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动为宜。 超重与肥胖是高血压发病的重要独立危险因素。体重每增加12.5Kg，收缩压可上升10mmHg，舒张压上升7mmHg。 起居干预，定时就寝，保证充足的睡眠，注意保暖 心理干预 如何选择降压药物？ 所选药物应有显著的降压效果 对脏器（心、脑、肾、眼）具有保护作用 临床试验获得的证据强度 日治疗费用 降压药物的选择 高血压 治疗目标 强调选用可以控制24h血压的长效药物高血压治疗目标强调心脑获益 高血压治疗主要目标是血压达 标，最大程度降低心脑血管病 发病率及死亡率 缬克（缬沙坦）--高血压理想一线药物 WHO：ARB类药物是心血管治疗药物领域的里程碑 欧洲药品食品监督局：到2020年ARB类药物将全面取代其它药物 高血压理想一线药物缬克特征 长效：全天24小时控制血压 平稳：更高的平滑指数，平稳控制血压 高依从性：每日服药一次，副作用小 保护：保护心、脑、肾，减少高血压并发症 日治疗费用低廉：40mg价格低于1.4元/粒，80mg价格低于2.6元/粒 临床建议一：伴有一个或几个危险因素 人群必须服用ARB（缬克） 吸烟、肥胖、 血糖（血脂）异常、蛋白尿、年龄大于60岁、心血管家族史等一个或多个危险因素，均建议服用缬克，对脏器器官及内分泌系统进行保护，大大降低心血管事件（心梗、心衰、卒中等）发生率 临床建议二：长期服用小复方制剂患者应换用  ARB（缬克）联合方案 小复方制剂易导致糖脂代谢异常、老年记忆减退的问题及伴有肢体乏力的低钾表现等。 常药降压片及珍菊降压片长期服用，会对肾脏产生危害，并可导致性功能障碍，故中年人要慎用。 缺乏脏器器官及内分泌系统保护，应该改用具有靶器官保护作用的ARB（缬克）+小剂量利尿剂（金缬克）。中级以上高血压患者应考虑联合用药。 临床建议三：长期单一服用CCB人群注意 1.服用CCB后血压下降太快或太低会引起不适，可逐步减量，同时加用具有靶器官保护作用的ARB（缬克） 2.服用CCB后出现脸红、心悸、水肿难以耐受，根据血压情况，可逐步减量，同时加用ARB（缬克） 3.服用CCB血压控制良好，应该加用40mg缬克保护脏器 临床建议四：中度高血压患者 总 结 高血压是“隐形杀手” 认识高血压，重视高血压 保护靶器官，高质量降压 健康免费咨询电话： 400 9900 418 自我管理 什么是健康管理？ 健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。 健康档案 常笑健康苑会员本随时记录并跟踪您的健康状况 健康咨询 定