家庭医生签约式服务组织与实施.pptVIP

前 言 为落实《关于印发乌鲁木齐市城市社区家庭医生签约式服务实施方案（试行）的通知》（乌卫基妇【2014】30号）精神，加快转变服务模式，促进社区卫生服务走进家庭，贴近居民，为辖区居民提供更加主动和个性化的社区卫生服务，受市卫生局王局长委托，今天由我和大家一起就家庭医生签约式服务组织与实施有关方面的工作进行交流，希望对兄弟中心相关工作的开展有所帮助。 1、发达国家成功的经验 1948年，英国就建立了国民医疗保健体制。 1969年，美国也建立了全科医生机构。 因为其独特的优势，受到了西方很多国家的重视， 澳大利亚、加拿大等国也建立了以家庭医生为核心 的基本医疗卫生服务制度，即“家庭医生制度”。 以全科医师为骨干，由训练有素的社区卫生服务队 伍解决了80%至90%以上居民的基本健康问题，只有 5%-10%的患者需要转专科医生诊治，充分发挥了 合理配置和有效利用卫生资源的核心作用。 2、国家新医改方案的出台 2009年4月6日，中共中央国务院正式发布《关于深化医药卫 生体制改革的意见》（以下简称意见），即新医改方案。 《意见》中明确指出：完善以社区卫生服务为 基础的新型城市医疗卫生服务体系，加快建设以社 区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络， 逐渐转变社区卫生服务模式，不断提高服务水平， 坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康“ 守门人”的职责。明确提出：“到2020年，建立覆 盖全国城乡居民的基本医疗卫生制度，基本实现城 乡每万名居民有2-3名合格的全科医师”。 3、全科医生制度的建立 2011年6月22日，时任国务院总理温家宝主持召开了国务院常务会议，决定建立全科医生制度。2011年7月1日，国务院发布了《关于建立全科医生制度的指导意见》，该意见从制度建立重要性、制度建立原则、全科医生培养模式、近期人才培养渠道、改革全科医生执业方式、全科医生激励机制、相关保障措施、制度推进要求八个方面进行了指导。 4、家庭医生服务的实践与探索 我国，社区卫生服务发展大致分为三个阶段： （1）即20世纪80年代的朦胧阶段； （2）90年代的一级医院转轨阶段； （3）21世纪初的内涵建设阶段。 4、家庭医生服务的实践与探索 全国各地社区卫生服务的发展已经历了20余 年，虽然取得了可喜的成就，但社区卫生服 务体系仍然存在诸多问题，亟待改革、实践 与探索。 4、家庭医生服务的实践与探索 近几年,北京、上海、杭州、武汉等地都在大胆实践与探索，寻求有中国特色的社区卫生服务模式，而“家庭医生签约式服务”模式的应用倍受各级政府的高度关注，逐步在全国各地推行，预示着家庭医生制度在未来几年甚至几十年内将会得到推广直至普及。是卫生发展方式转型的客观需要,将是卫生服务关口前移、建立有序诊疗秩序、合理控制医疗费用、提高服务满意度、提高居民健康水平的必然途径。 二、家庭医生服务基本概念 在国外,家庭医生服务已经发展比较 成熟。尽管不同国家的家庭医生有 不同的叫法,如在美国、加拿大等国 称“家庭医生”,在英国、澳大利亚 等国称“全科医生”,但都具有以家 庭为中心实施全科医疗的特点。 二、家庭医生服务基本概念 1、全科医生或称家庭医生(General Practitioner，或者Family Physician)： 是指接受过全科医学专门训练的新型医生， 是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个 人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效 的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健 康与疾病全方位负责式管理的医生。 二、家庭医生服务基本概念 2、全科医学：是一个面向社区与家庭，整 合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会 学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是 一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性 别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调 以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以 整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负 责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。 二、家庭医生服务基本概念 3、家庭医生签约式服务：是以全科医 生为主体、以责任团队为依托、以社区 为范围、以家庭为单位和连续的健康管 理为目标，通过契约服务的形式提供连 续、安全、有效和适宜的综合医疗卫生 服务和健康管理的服务模式。 三、国内外家庭医生服务现状 1、国外家庭医生及工作情况 （1）全科医生占医生总数的30%-60%以上， 卫生业务量占一半以上； （2）基本都在硕士学历以上的层次，独立执 业，而且可以服务于多家医疗机构，工资收 入超过多数专科医生，社会地位很高。 （3）是家庭成员一辈子的健康保护神，是国 家卫生服务支出的守门人，也是引导专科医 疗的经济人。 三、国内外家庭医生服务现状 2、国内家庭医生及工作情况 （1）已完善了全科医生培养