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内科学 一、名词解释 1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 2、社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3、医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。 4、肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎，通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。X 线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。其病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。 5、严重性呼吸综合症：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。 6、Koch现象：将结合分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10—14D后局部皮肤红肿、溃烂，形成深的溃疡，不愈合，最后因结合分枝杆菌播散到全身而死亡，而对3—6周前已受结合分枝杆菌感染或结核菌素试验阳性的动物，给予同等剂量的结合分枝杆菌皮下注射，2—3d后局部出现红肿，形成浅表溃烂、继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡。这种机体对结合分枝杆菌再感染和处感染所表现出不同反应的现象称为KOCH现象。 7、原发综合症：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。 8、继发性肺结核：分为内源性复发和外源性复发。前者是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结合分枝杆菌重新活动而发生的肺结核。 9、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。 10、继发性肺脓肿：某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎等，以及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。 11、慢性肺脓肿：如急性肺脓肿治疗不彻底，或支气管引流不畅，导致大量坏死组织残留脓腔，炎症迁延3个月以上者。 12、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，派除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（肺结核、肺脓肿、心脏病等）。 13、COPD：慢性阻塞性肺疾病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。可以预防和治疗。 14、肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。 15、支气管哮喘:是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常唇线广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 16、气道高反应性：表现为气道对各种刺激因子出现国强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的一个重要因素。 17、重症哮喘：指哮喘严重急性发作，经常规治疗症状不能改善，继续恶化或伴严重并发症者，小环急性发作时病情严重程度分级中的重度和危重。 18、肺动脉高压：是临床常见病症，病因复杂，可由许多心、肺和肺血管疾病引起。目前以海平面静息状态下平均肺动脉压（mPAP）＞25mmHg 为显性肺动脉高压，运动时的（mPAP）＞30mmHg为动脉性肺动脉高压。 19、肺源性心脏病：简称肺心病，是指由支气管、肺组织、胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短，科菲为急性和慢性肺心病两类。 20、慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 21、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统针状的一种综合症。表现为头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼性震颤等。发生原因：二氧化碳潴留、低氧血症、酸中毒。 22、中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管的肺癌成为中央型肺癌，约占3/4，一鳞癌和小细胞未分化癌多见。 23、周围型肺癌：发生在段支气管一下肺癌称为周围型肺癌。约占1/4，以腺癌较为多见 。 24、上腔静脉阻塞综合症：是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯，以及腔静脉内爱栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿、颈部肿胀、颈静脉扩张，患者常主诉领口进行性变紧。 25、Horrer综合症：位于肺尖部的肺癌成为肺上沟癌，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部和胸壁无汗或少汗。 26、类癌综合症：典