女性五期保健---交刘美颖.pptVIP

产科合理用药 用药原则： 能用一种药物就避免联合用药 能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的新药 能用小剂量药物就避免用大剂量药物 若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药，应先终止妊娠 妊娠药物危险性分级： FDA的5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药物为好 四、围绝经期保健 性激素减少引发的躯体和精神心理症状是这个时期的主要问题 一、围绝经期月经不规律 除外妊娠，内膜病变 二、植物神经功能紊乱 潮热脾气改变多疑心脏不适 三、萎缩性阴道炎和泌尿系统感染 四、盆底功能支持力的减弱 子宫脱垂，阴道前后壁膨出 五、骨质疏松—腰背酸痛 意外骨折 针对性的保健 加强营养指导 膳食宝塔 正确使用激素补充疗法 利维爱 补佳乐 老年期保健 五、老年期保健 定期体检，加强锻炼身体 合理使用激素类药物，以利于健康长寿。 计划生育指导 开展计划生育技术咨询，普及节育科学知识 推广以避孕为主的计划生育方法 保证和提高节育手术质量，减少和防止手术并发症的发生 关于避孕方法你知道有多少？ * 谢谢 * 出生缺陷的三级干预 出生缺陷的三级干预内容是？ 1预防 2减少 3减轻 医生，每天补充多少叶酸才最合适呢？ 孕妇对叶酸的日摄入量每天400微克的叶酸即可预防70%的神经管畸形。 而高危孕妇每日需要可加大十倍的量。 小插曲：年末的一天，某医院的儿科诊室里，，一个妈妈带着自己6岁的女儿因为发烧来就诊，随之几天又有几个以发热症状就诊的患儿，被确诊为风疹病毒感染。此时那个首诊医生已经怀孕50天了。 怎么办？会诊 风疹病毒感染是一种症状轻，预后良好的疾病, 表现为上呼吸道感染的症状，发烧38℃左右，并伴有特殊的斑丘疹，好发于躯干四肢，成人不一定出现明显的皮疹，往往有耳后及颈部淋巴结肿大，症状轻，不典型，临床不好确诊。育龄妇女感染率为1－12%。但对孕妇来讲却是一个大病。 12个月备孕计划 提前12个月作一次全面体检 提前11个月注射乙肝疫苗 提前10个月改变不良生活习惯 提前8个月注射风疹疫苗 提前6个月应停止使用某些药物和看牙 提前5个月检测乙肝和风疹疫苗的抗体 提前3个月补充小剂量叶酸和维生素 提前1个月洗牙 * 风疹病毒--胎盘--胎儿→多发性畸形 统称为先天性风疹综合症。 ①眼：先天性白内障、小眼、视网膜炎、青光眼。②耳：耳聋和外耳畸形。③心血管畸形：动脉导管未闭及肺动脉狭窄。小头畸形、脑积水和运动障碍。称为风疹综合症三联症。 妊娠1－3个月感染率依次为93.3%，78%，50%。妊娠7周内感染应做流产。 孕前可接种风疹疫苗，接种疫苗后两个月内应避孕。妊娠期间建议不要注射风疹活疫苗。 风疹病毒在早孕3个月中感染，会造成67%的胎儿畸形,所以孕前应该做风疹病毒抗体检测，阴性者要注射风疹疫苗,注射疫苗后,最少3个月以后再解除避孕。  12个月备孕计划 提前12个月作一次全面体检 提前11个月注射乙肝疫苗 提前10个月改变不良生活习惯 提前8个月注射风疹疫苗 提前6个月应停止使用某些药物和看牙 提前5个月检测乙肝和风疹疫苗的抗体 提前3个月补充小剂量叶酸和维生素 提前1个月洗牙 ㈡早孕期保健 LMP →孕13周末之前 最易出现的问题---流产 最怕的问题---感染 最易导致的问题---胎儿畸形 孕3-12周—预防出生缺陷关键时期 讨论：小米 28岁，停经6周时，尿妊娠试验阳性，诊断为早孕，孕6周时少量阴道出血，紧张，到医院就诊，未行内诊，以先兆流产，给以保胎治疗。 有可能的诊断是：1.2.3……. 补充检查1.2.3 ……. 一个产妇孕11周了，门诊建档。当问到孕前体重时，她说已经比孕前增加了大约8斤。她说自从怀孕全家都拿她当国宝级大熊猫养着，婆婆退休了，每天换着花样的给她做。水果不断，干果齐全，就吃成了这个样子了。 问题：孕期体重应该增长多少公斤？ 早孕期应该增长多少公斤? 中孕期应该增长多少公斤？ 孕晚期应该增长多少公斤？ 孕期体重增长多少公斤，如何分布 体重指数(BMI) 孕前胖瘦程度 孕期体重增长范围 ＜19.8 偏瘦 12.5~18 19.8~26 适中 11.5~16 26~29 轻度肥胖 7~11.5 ＞29 肥胖 ≥6 不同孕期总需求能量 正常女性所需能量(千卡/天)： (身高-105)x(30～38) 孕早期： 和正常女性一致 孕中晚期所需能量： 正常女性基础上增加300千卡/天 孕期的营养及体重 孕期的理想体重应该是增重？公斤 孕早期应该增重？公斤 孕中期应该增重？公斤 孕晚期应该增重？公斤 孕期营养过剩，体重增加会造成哪些不利因素，危害。 12.5公斤 1-1.5公斤 5-6公斤 4-5公斤 产妇超重….妊娠糖尿病、高血压、高血脂。软组织过厚影响分娩