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免疫调节： MSC的免疫学特性：低免疫原性和免疫抑制能力。 认识：移植的同源异种MSC能逃避受体的免疫监视。 机制：并不完全清楚，目前普遍认为是MSC主要通过细胞间接触和可溶性因子的分泌发挥免疫抑制功能。 MSC治疗免疫相关疾病的临床应用研究：罗恩病；慢性器官自身免疫性病，如自身免疫性心肌炎（研究表明，来自自身免疫病患者的MSC表型正常，能正常造血支持与免疫抑制能力，应用自体的MSC治疗器官性自身免疫将成为可能。） 促血管新生： MSC在体内的干细胞龛（niche）：MSC在体内所栖息的场所，位于血管周围区域。 MSC的趋化和迁移能力：也称归巢能力，即迁移到缺血损伤的特定区域，并定居于此，进而发挥各种组织修复功能。 血管新生过程中，内皮细胞，血管周细胞的增殖分化是形成新生血管的必要条件，MSC在VEGF的诱导或低氧条件下能高表达血管内皮细胞特异分子等，证明体内MSC可分化成内皮细胞。 分泌促血管新生的血管生长因子。 支持造血： 骨髓正常造血依赖于造血干细胞与其生存的造血微环境，MSC是骨髓微环境的前体细胞，因此MSC发挥了强大的支持造血能力。 依据：体外——MSC与HSC共培养促进造血克隆形成、增殖和分化成熟。 体内——MSC单独或与HSC共移植促进骨髓造血。 因此，单独移植MSC或与HSC共移植，可以发挥其强大的支持造血，维持免疫稳态的优点，达到治愈疾病的目的。 ALS病，全称叫“肌肉萎缩性侧面硬化病”，是一种运动神经元疾病，常在病后3～5年内死亡。ALS病通常以手肌无力、萎缩为首发症状，一般从一侧开始以后再波及对侧，随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状。 本病病因不明，一般发病数年内死亡。现代医学尚无有效措施阻止本病的进展。所以对于干细胞的深入研究有望为该疾病的治疗提供有效的方法！ *临床治疗： 体外分离——传代培养——制备成符合临床使用的制剂 *这些操作是否会对MSC来说导致其发生改变，甚至转化为肿瘤细胞？ *目前，美国FDA已批准成人骨髓来源的MSC进入临床试验，用于治疗移植抗宿主病（ＧＶＨＤ）、克隆氏病、I型糖尿病、慢性阻塞性肺炎和心肌梗死。 *有研究表明MSC共移植有增加肿瘤复发率的风险。但目前并无被普遍接受的临床数据来支持或者不支持对肿瘤患者使用MSC，所以对恶性肿瘤患者来说移植MSC的治疗应当给予考虑。 * 模板来自于 * 模板来自于 * 间充质 干细胞 MSC 01 基本特征 02 主要功能 03 临床应用 04 安全性 关于间充质干细胞 间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSC） 简介 ——间充质干细胞是一种具有自我复制能力和多向分化潜能的成体干细胞，在不同诱导条件下可分化为软骨、骨、骨骼肌、肌腱、脂肪、神经及肾脏实质的细胞等。间充质干细胞可以接受移植，而它们会成长为何种类型的细胞取决于其被注入的部位，而且免疫原性弱，是组织工程理想的种子细胞来源。此外，间充质干细胞易于外源基因的转染和表达，在细胞治疗和基因治疗中也有着广泛的应用。 ——目前对于骨髓间充质干细胞的研究最为清楚，此外MSC还存在于胎盘、羊水、脐静脉内皮下层、外周血及肝脏、脂肪、肌肉、皮肤、脐带等多种组织中，其中脐带来源的间充质干细胞质量高、纯净、数量多。 间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSC） 来源 原代骨髓间充质干细胞形态较为均一，呈圆形、三角形。培养5~7天细胞后以集落方式生长，呈梭形，有粗大突起伸出。 骨髓间充质干细胞是存在于骨髓腔内的多潜能干细胞,可在体内外分化为各种类型的细胞，如脂肪细胞、骨细胞、神经细胞，也有人将其诱导分化为胰岛素分泌细胞等。可为临床组织工程中软骨组织的损伤修复、神经系统的损伤修复及糖尿病等的干细胞移植治疗提供种子细胞。 脐血间充质干细胞 来源 增殖 成脂分化 成骨分化 成软骨分化 造血支持 免疫调节 其他 骨髓 + ++ ++ ++ +++ ++ 研究清楚，但可取细胞较少，传代能力较弱（6-10代） 脐带 +++ + +++ ++ ++ +++ 可取细胞较多，传代能力强，无伦理学限制 胎盘 +++ ++ ++ ++ +++ +++ 可取细胞多， 无伦理学限制 脂肪 ++ ++ + ++ ++ ++ 来源易，细胞数量较多，但体外优化培养后是否能适应体内的环境还有待研究 不同来源的MSC在增殖、分化、造血支持等方面的差异比较 常见干细胞 间充质干细胞 间充质干细胞克服了其 他一些干细胞的缺陷 不容易获得 分离困难 伦理学问题 单向分化 All k