基础护理学之生命体征观察与护理.pptVIP

第五节 生命体征的观察与护理 体温的产生及生理调节 正常体温及其生理性变化 异常体温的观察与护理 体温的测量 请同学们各抒已见！ 答案。。。后面揭晓O(∩_∩)O 一*体温的概念 体温是指人体的深部的平均温度。人体的温度相对稳定，不因环境温度变化或机体活动情况改变而发生明显变化。 判断：我们平常所测得温度是否属于深部温度？ 思考：体内体温主要来源于哪里？ 体温的产生及生理调节 体温的产生：糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的氧化分解产生的能量，50%转为体热以维持体温，并不断地以热能的形式散发于体外。 生理性调节：下丘脑 体温的调节 行为性调节：环境、感觉 产热过程（细胞新陈代谢过程） 产热器官 产热因素 散热过程（物理方式） 试思考：降热与辐射、传导、对流和蒸发的关系？ 思考： 1*高热患者用温水擦浴为其降温，其散热的机制是：（ ） A.辐射 B.对流 C.蒸发 D.传导 E.传递 2*高热患者头敷冰袋降温，其散热机制是：（ ） A.辐射 B.对流 C.蒸发 D.传导 E.传递 3*当体表温度低于外界温度时，采取哪种降温方式：（ ） A.辐射 B.对流 C.蒸发 D.传导 E.传递 机体是如何维持体温的恒定的？ 体温的调节 自主性（生理性）体温调节 通过下丘脑的体温调节，控制产热和散热，将体温控制在一个调定点（37℃）。 行为性体温调节 以生理性调节为基础，根据环境温度和个人对冷热的感觉，通过身体姿势和行为的调节来达到。 四.体温调节 包括：自主性调节和行为性调节1*自主性：下丘脑 2*行为性：行为活动 正常体温及生理变化 正常体温：健康人不同部位的平均温度 生理变化：体温存在波动，幅度不超过0.5～1.0°C 影响体温的生理因素有：昼夜因素、年龄、性别、环境温度、活动、饮食、药物、情绪等。 发热对机体都是有害的吗？ 异常体温的观察与护理 测体温的注意事项： 1、检查清点： 2、不宜测口温的患者：不宜测腋温的患者、不宜测肛温的患者。 3、测的体温与病情不相符时，小儿、燥动或危重病人应监测。 4、不慎咬破体温计，应迅速清除口腔内残渣，口服大量的牛奶 和蛋清，再食用韭菜用等纤维食物，促进汞的排出。 摔体温表用腕部力量，避免触及它物，防破损。 病例二 吕某，女，38岁，以持续高热1周为主诉入院，病人入院后，体温在39—40摄氏度，24小时内体温波动在1摄氏度以内，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。 请问： （1）提出相应的护理诊断 （2）提出护理目标 （3）制定护理措施 教学目标 了解正常脉搏和正常血压的生理变化 熟悉异常脉搏的评估 熟悉血压的正常值及判断高血压的指标 掌握脉搏和血压的测量方法 空 气 呼 吸 道 肺 泡 肺 毛 细 血 管 肺 动 脉 右 心 静 脉 肺 静 脉 左 心 动 脉 毛 细 血 管 组 织 细 胞 O2 CO2 CO2 O2 (一）呼吸过程 内呼吸(internal respiration) 呼吸的评估与护理 正常呼吸的生理变化 呼吸过程 空 气 呼 吸 道 肺 泡 肺毛 细血 管 肺 静 脉 左 心 动 脉 肺 动 脉 右 心 静 脉 毛细 血管 组织 细胞 肺通气 肺换气 外呼吸(external respiration) 气体运输(gas transport) O2 CO2 O2 CO2 (二）呼吸调节 1.呼吸中枢 2.呼吸的反射性调节 肺牵张反射 呼吸肌本体感受性反射 防御性呼吸反射 3.呼吸的化学性调节 ( 三）正常呼吸及生理变化 1.呼吸正常值 16~18次/分 呼吸与脉搏比 1: 4 2.生理变化 年龄 性别 活动 情绪 血压 1.频率异常 呼吸过速(tachypnea) 24次/分 呼吸过缓(bradypnea) 12次/分 2.深度异常 深度呼吸(kussmaul’s)：特点为深而大