护理人员职业暴露[1].pptVIP

做好标准预防 “标准预防”的主要措施有哪些？ （1）洗手 （2）手套 （3）面罩、护目镜和口罩 （4）隔离衣 （5）环境控制 （6）谨慎处理医用锐器 （7）病室隔离 化学性损害 定义：指工作中所接触的有毒化学品、化学药物所致的危害。 1、消毒液的大量使用 2、医疗器械损坏毒物外漏 3、化疗过程中化疗药物对机体的损伤 化学性损害 抗肿瘤药物会有哪些毒性反应？ （1）对骨髓的抑制 （2）对生殖系统的影响 （3）致癌作用 （4）过敏反应 化学性损害 化疗药物使用过程中，化疗药物进入工作人员体内的途径有哪些？ （1）手或食物容器被污染后，经口摄入 （2）经呼吸道吸入粉末 （3）药物直接接触皮肤或眼睛 化学性损害 配置化学药物的环境与设备有哪些要求？ （1）配制环境空气充分流通 ，有条件最好使用“化疗药物专用安全操作器”、“操作安全柜”，并定期监测。 （2）提供安全的防护用品和设备 一次性口罩、帽子、手套、防护镜等 化学性损害 配置化疗药物时如何防护？ （1）配药前准备 （2）打开安瓿 （3）注入溶媒 （4）抽吸 （5）排气 （6）抽吸后处理 化学性损害 静脉输注化疗药物时如何防护？ （1）操作时 （2）静脉给药时 （3）更换液体瓶时 （4）废弃物的处理 化学性损害 配制及输注时一旦发生化疗药物外溅如何处理？ （1）标明污染范围，避免其他人员接触。 （2）如果药物不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水或清水反复冲洗。 （3）洒在桌面或地面上的药物，应及时用纱布吸附，并用清水擦冼，污染纱布放于专用袋内封闭处理。 护理人员职业暴露 与防护技术 前言 医学科学的发展与各种诊疗技术的推广，近几年来新的化学药物的广泛应用，医务工作者常暴露于多种职业危害因素中，临床护士因与患者和污染物品直接接触的机会较多，发生职业暴露的几率也较大。从而威胁着护理人员的身心健康。 护士职业危害 生物性危害 化学性危害 物理性危害 运动功能性危害 心理社会性危害 生物性损害 职业暴露的概念 职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被患者的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被患者血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤或黏膜，而有可能感染血源性传染病的情况。 生物性损害 ——针刺伤 锐器伤是一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外损伤，针刺伤是最主要的锐器伤。 健康的医务人员患血液传播疾病80%-90%是由针刺伤所致，其中护士占80%。 生物性损害加物理性损害 生物性损害 ——针刺伤 国外针刺伤的流行概况： --2003年美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血源性疾病的传播。 --截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊为感染了HIV，其中护士24人。 --CDC统计美国每年因针刺伤感染HBV者中，有100~200名医务人员死于乙肝病毒感染。感染危险性排列依次为：护士、妇产科医生、外科医生、病理科医生、牙科医生等。 生物性损害 ——针刺伤 国内护士针刺伤的流行概况： 1999年在对长沙市的几大医院的441名护理人员调研中发现，在一年内有83％的护士被利器刺伤1339次，平均每人每年3次。 北京地坛医院艾滋病专科22名医护人员，在1990-1999年间，即使在十分小心的情况下，仍有5名医护人员被污染的器械划破手套而损伤皮肤，幸运的是未造成HIV感染。 生物性损伤 ——针刺伤 国内护士针刺伤的流行概况： 2003年毛秀英等对1075名护士的问卷调查报道针刺伤率为80.6%，年人均针刺伤3.5次。 5个城市的三甲医院中228名护士调查显示，2004年12个月中注射前和注射中意外针刺伤83%、注射后针刺伤58%。 生物性损伤 ——针刺伤 国内护士针刺伤的流行概况 根据中华护理学会2007年的调查，在职的一线护士中约90%曾有针刺伤史。 其他，如人禽流感、猴痘等传染病也极有可能成为21世纪医务人员新的职业伤害。 生物性损伤 ——针刺伤 在我国： --乙肝表面抗原的携带率为9.75% --丙肝感染率约为3% --中国爱滋病病毒（HIV）感染者已达100万. 生物性损伤