检验科质量控制方案.doc

WORD完美整理版 范文范例 参考指导 医院名称 文件名称 版本号 荆州市安定医院 检验科工作制度 SOP文件 编号：JZADEY-LJ-001 时间版本：1.0 第 1 页，共 1 页 任何进入检验科工作的科室人员、进修及实习同志，必须遵守临 检室的各项规章制度，按操作要求工作。 1.听从室主管的工作安排，准时上、下班。 2.无论在那个工作岗位，必须按本室规章工作，仪器必须按操作说明书进行。 3.遇到困难和疑难时，及时把问题上交上级医师和室主管同志解决，有记录备案 。 4.上班应当严肃认真，具良好的医德医风和优质的服务态度，为病人提供一流的 服务质量。 5.做好上，下班交接工作及准备工作，每天上、下班前搞好室内卫生, 保持实验室良好和秩序。 6.无论那台仪器，每日工作后必须记录工作状况，有故障及时记录在册，通知维修人员。 医院名称 文件名称 版本号 荆州市安定医院 急诊检验制度 SOP文件 编号：JZADEY-LJ-001 时间版本：1.0 第 1页，共1 页 1、本室急诊项目为尿液分析11A+镜检、大便常规、大便隐血、胸腹水及脑脊液常规等。 2、接收急诊标本时，应核对患者姓名、年龄、科别、床号、检测项目等。 3、注明收到急诊标本时间及发急诊报告时间。 4、急诊检查项目应在2小时内完成，并及时把检验结果报告经管医师。 医院名称 文件名称 版本号 荆州市安定医院 标本处理工作制度 SOP文件 编号：JZADEY-LJ-001 时间版本：1.0 第 1页，共 1 页 收集尿液、大便、体液标本的容器必须透明洁净、干燥、无污染，且惰性塑料或玻璃治成，储存量大于50ml，一次性使用，尿标本量一次留取大于15ml。 2. 接收标本时必须检查送检单上注明的留尿时间不能过长，留尿标本合格，无污染。 医院名称 文件名称 版本号 荆州市安定医院 清洁消毒工作制度 SOP文件 编号：JZADEY-LJ-001 时间版本：1.0 第 1页，共 1页 1、目的： 保证实验室日常内务管理及清洁工作顺利进行。 2、范围： 实验台面实验室地面、离心机等。 3、负责人： 临检室全体工作人员。 4、程序: 4.1实验台面和地面清洁 4. 4.1.2实验台面选用2000mg/l优氯净 4.1 4.1.4实验操作过程中出现血液\痰液等不慎泄漏至实验台面，应立即停止实验，用20%84液浸住污染区域，再用滤纸片覆盖30分钟左右，然后用软布蘸2000mg/L优氯净溶液反复清洗，再用75％酒精擦拭；必要时 4.2离心机清洁 4.2.1 4. 4.2 医院名称 文件名称 版本号 荆州市安定医院 标本报告制度 SOP文件 编号：JZADEY-LJ-001 时间版本：1.0 第1页，共 1 页 1、检测报告单书写规范，检测人和审核人必须双签名。 2、急诊检测必须签好接收时间，报告时间，应在2小时内完成。 3、检测报告有检测方式和参考范围，并有声明。 4、尿液分析结果异常和特殊病人及医生要求者应人工镜检。 5、门诊报告单由病人自己领取，住院常规报告单由科室人员统一发放。 6、所有报告单必须消毒后发出。 医院名称 文件名称 版本号 荆州市安定医院 室内质量管理制度 SOP文件 编号：JZADEY-LJ-001 时间版本：1.0 第 1页，共 1 页 1、建立室内质控标准操作程序。 2、每次质控物应求出本室的RCV、OCV。 3、根据本室的RCV、OCV经常开展室内质控。 4、发现失控时，及时查找原因，分析问题，有失控记录及失控纠正措施。 5、开展异常值质控。 6、室内质控品必须必须从省临检中心统一购买，一次购买量1年用量，符合省临检（99）152号和省临检（2002）第九号文件要求。 医院名称 文件名称 版本号 荆州市安定医院 室内质控标准操作程序 SOP文件 编号：JZADEY-LJ-001 时间版本：1.0 第 1页，共 1 页 OCV：保证最佳条件的前提下，把室内质控品分4-5天每天测5-4个值共20个值，测出自己实验室的最佳条件下中位值、上限、下限值。在OCV测定中，如果有某个数据超出X