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 母乳喂养中母亲问题 一 、母乳不足和  再泌乳问题  1、生后的最初几天，母亲乳头的问题， 奶瓶、 配方奶的干扰； 2、未能实施按需哺乳，影响了乳汁的分 泌； 3、婴儿生长发育的需求，暂时性的母乳 分泌不足。产后2、4、6周，3-4月， 婴儿快速增长期，对母乳的需求增加。 4、母婴分离，导致母乳分泌不足。 （二）需要再泌乳的原因 1、婴儿患病，有一段时期未吸吮； 2、婴儿已用人工喂养，但母亲希望再试行母 乳喂养； 3、人工喂养的婴儿反复患病或不能健康发育； 4、母亲患病，已停止了母乳喂养； 5、妇女领养婴儿。 再泌乳更困难，需较长时间，所以要很好的鼓励母亲，给她更多的支持。 （三）增加奶量和再泌乳方法 1.有效方法： （1）最重要的是：婴儿频繁、有效地吸吮乳房，没有婴儿频繁地吸吮，其他再努力，也不能使奶量增加和达到再泌乳效果。 （2）母亲得到的鼓励和支持，婴儿愿意经常吸吮母亲的乳房，都有助于泌乳量的增加。 （三）增加奶量和再泌乳方法 （3）树立信心： 不论孩子年龄多大，再泌乳都是可能的！ ①短停喂母乳的母亲VS长停的母亲较易。母亲如果间断地进行母乳喂养，则泌乳量可能在几天内增加；如果停止时间较长，则可能需要1—2周甚至更长。 ②2个月内婴儿母亲VS6个月以上婴儿母亲容易，但不论婴儿多大，再泌乳都是有可能的。 ③ “诱导泌乳” ④绝经后，都可能再泌乳。 （四）增加奶量和再泌乳方法 （4）具体方法 ①保证母亲有足够的摄入量 ②推荐当地有效的“催奶方”，使用“催奶方”也必须让婴儿勤吸吮，以促进乳汁的分泌。 ③尽可能多的让婴儿与母亲单独在一起，充分的皮肤接触。 ④与婴儿同步休息，指导正确的哺乳姿势和含接方法，喂哺时尽量放松。 （四）增加奶量和再泌乳方法 ⑤让婴儿频繁地吸吮，24小时内至少吸吮10次或每2小时喂哺一次，只要婴儿有兴趣就应让他吸吮。 ⑥乳汁不足的情况下，可以让婴儿吸吮后再用吸奶器继续吸10分钟，也可在哺乳后1小时或在两次喂哺之间增加一次挤奶。 ⑦鼓励夜间婴儿与母亲在一起频繁的按需喂奶，当母亲泌乳量增加时，可每天逐步减少人工喂养的乳量。 ⑧教会母亲使用杯子而不用奶瓶喂养。 ⑨婴儿拒绝吸“空”乳房，可用滴管或母乳喂养辅助器乳旁加奶。 ⑩观察尿量，监测体重增长，以确定婴儿是否得到足够的乳汁。 2 、无效的方法 （1 ）母亲多吃，多喝，多休息——母亲体重过度增加。 （2 ）吃更多的东西不会增加母亲的奶量。如果母亲营养充足，只需要在喂哺前饮一杯有营养、温热的汤水；如果营养不足，就需要补充营养物质，以增加能量和增强体质。 （3）母乳喂养的母亲容易感到口渴，可以适量地喝水或汤消除口渴感，但是液体摄入量过多，不但不会使泌乳量增加，甚至可能会减少泌乳量。 不宜或暂不宜母乳喂养的母亲 母乳无疑是大多数婴儿最理想的天然营养品，但仍有一些特殊情况不宜进行母乳喂养。以往临床医生对某些患病婴儿或母亲不加分析，一概简单停止哺乳，这是不恰当的。根据现代新的医学和营养学观点，首先应权衡哺乳对母婴而言的安全性和危害性，结合疾病对母婴身体健康的影响、母亲身心能否承受哺乳等因素做出正确选择。 母亲处于以下情况不适宜或暂不适宜母乳喂养 1、癌症 2、严重疾病：心脏病、肝肾疾病、精神疾病、高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害，哺乳可能会增加母亲的负担，导致病情恶化。 3、传染病：如果母亲患有传染病，可以用配方奶代替，并定时挤出母乳，以维持泌乳状态，待母亲病愈、传染期已过，可继续哺乳。 4、吸毒或静脉注射毒品。 5、HIV阳性的母亲不宜母乳喂养。 妊娠并发症的母亲 一、糖尿病 1、母乳喂养对患糖尿病母亲的好处 让母亲更放松，从而缓解母亲精神上的压力；能有效缓解糖尿病的各种症状，使病情有所好转；可降低新生儿成年后患糖尿病的危险。 2、糖尿病母亲的药物治疗 母乳喂养时使用降糖药要谨慎，如果要使用需与新生儿科专家讨论后，在监测新生儿血糖的情况下谨慎使用。 3、糖尿病母亲母乳喂养注意事项 糖尿病患者容易感染各种病菌，母乳喂养期间要注意监测血 糖水平，及时调整降糖药物的使 用量，并注重个人卫生，保护好 乳头，使其不受感染。 二、甲状腺疾病 1、甲状腺功能亢进症 哺乳期间适量应用抗甲亢的药物是安全的，需要进行放射性 I治疗时，应该暂时停止母乳喂养，可治疗结束后2个月后再哺