合理用血安全用血.pptVIP

品种 保存温度 保存期 红细胞悬液（CRCs 4±2℃ CPDA 35天； ACD 28天; 少白红 (LPRC) 4±2℃ 尽快输注 洗涤红细胞（WRC） 4±2℃ 24小时内输注 冰冻红细胞（FTRC） 4±2℃ 解冻后24小时内输注 手分血小板（PC-1） 22±2℃ 24小时（普通袋）或5天（专用袋） 机采血小板（pc-2） 22±2℃ 同上 新鲜液体血浆（FLP） 4±2℃ 24小时内输注 新鲜冰冻血浆（FFP） -20℃以下 一年 普通冰冻血浆（FP） -20℃以下 四年 冷沉淀（cryo） -20℃ 以下 一年 全血（QB） 4±2℃ 同红细胞 （2）成分输血的适应症： 国家卫生部于2000年已经颁布了“成分输血指南”； 世界输血协会（ISBT）于2008年提出必威体育精装版的血液成分应用的适应症。 国家卫生部2000年颁布的《成分输血指南》中成分输血适应症 红细胞悬液（CRC）： 各种急性失血的输血； 各种慢性贫血； 高血钾症、肝肾心功能障碍者输血； 小儿、老年人输血。 少白细胞红细胞（LPRC）： 由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者； 防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）。 洗涤红细胞（WRC）： 对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者； 自身免疫性溶血性贫血患者； 阵发性睡眠性血红蛋白尿症； 高钾血症及肝肾功能障碍者。 冰冻红细胞（FTRC）： 稀有血型患者输血； 新生儿溶血病换血； 自身输血。 血小板（PC）： 血小板减少所致出血； 血小板功能障碍所致出血。 新鲜冰冻血浆（FFP）： 补充凝血因子； 大面积创伤、烧伤。 合理用血 安全用血 什邡岷德烧伤医院 陆蕾 主要内容 合理用血、安全用血概念 合理安全用血的原因 临床存在不合理用血现象 临床输血的风险 合理、安全用血的措施 输血的目的： 拯救生命，减少发病率和死亡率。 全血—补充失血量； 红细胞—提供氧的补充； 血小板—用于化疗的患者或术后止血； 血浆—补充凝血因子。 合理用血和安全用血的概念 合理用血 安全用血 1、合理用血 所谓合理输血就是严格按照输血指征给病人进行输血治疗。 具体地讲,就是根据病人的病情需要而又不能用其他办法替代的输血治疗。需要输血时必须用血，不需要输血时坚决不输。 世界卫生组织对合理用血的定义： 合理用血是输注安全的血液制品，用于不能用其他方法替代的危重患者的治疗。 2、安全用血 ： 安全输血就是使用合法血站提供的合格血液为需要输血治疗的病人进行治疗。 具体地讲，就是临床使用的血液必须是经过合法采供血机构严格检测的血液，尽量避免或减轻输血不良反应和经输血传播性疾病。 合理安全用血的原因 目前临床还存在不合理用血的现象； 临床输血风险还没有被广大临床医生所认识。 常见不合理用血的现象： 输血指征偏宽：＞100g/L; 搭配输血：常见的是红细胞加血浆输注； 补充血容量：血色素正常，输全血； 补充营养：血容量、血色素正常仍输血； 提高免疫力：慢性病人输血； 促进伤口愈合：手术后病人输血。 临床输血的风险： 输血不良反应； 输血传播性疾病； 人为差错。 输血不良反应： 急性免疫性输血不良反应：急性溶血性输血反应、非溶血性发热反应、过敏反应、输血相关性肺损伤等； 急性非免疫性输血不良反应：细菌污染、肺微血管栓塞、非免疫性溶血反应、空气栓塞、循环超负荷、出血倾向、电解质紊乱等； 迟发性免疫性输血不良反应：迟发性溶血反应、输血后移植物抗宿主病、输血后紫癜、输血相