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mri检查及诊断技术

2D-TOF MRA 利用TOF技术进行连续薄层采集,然后对原始图像进行后处理重建 扰相梯度回波T1加权序列 2D-TOF MRA特点 优点: 组织背景抑制效果较好 层面饱和较轻,有利于显示慢血流,用于静脉显影 扫描速度较快,成像时间短 不足: 空间分辨率较差 流动失相位明显 易受涡流影响,易出现假象 后处理效果不如3D-TOF 3D-TOF MRA特点 优点: 高空间分辨率,高信噪比 体素较小,流动失相位较轻 对快速和中等流速血流敏感 多块的重叠扫描可扩大扫描范围 是对整个容积进行激发和采集 不足: 不利于慢血流显示,显示静脉没有可靠性 背景效果抑制较差 扫描时间长 磁共振血管造影 颈动脉和椎动脉: 1, 头臂干; 2, 锁骨下动脉(右侧); 3, 椎动脉(右侧);4, 颈总动脉 (右侧); 5, 颈内动脉(右侧); 6, 椎动脉 (左侧); 7, 颈内动脉 (左侧); 8, 颈外动脉 (左侧); 9, 颈总动脉 (左侧); 10, 锁骨下动脉 (左侧);11,大动脉 。 二、相位对比法(PC) PC是GRE序列,利用血流速度不同引起的相位改变来区分静止和流动的质子 + + + + + 0 0 0 0 0 0 正相双极梯度 - - - - - 0 0 0 0 0 0 负相双极梯度 PC在重建血管时用两次采集相减 静止质子被减去而流动质子保留 PC利用双极梯度采集图像 三、对比增强MRA(CE-MRA) 优点: 显示血管更可靠 显示血管狭窄更真实 一次增强效果可以显示动脉和静脉 不容易遗漏动脉瘤 不足: 需要造影剂 不能提供血流动力学分析 第六节、磁共振图像质量控制及伪影处理 影响MR图像质量因素很多 组织特定参数(内在):质子密度、T1弛豫时间、T2弛豫时间、化学位移、体液流动、组织灌注、分子弥散等 操作选择参数(外在):各种脉冲序列参数,包括:TR、TE、TI、NEX、FOV、层厚、矩阵、反转角、带宽等 一、评价MR图像质量主要指标 (一)噪声和信噪比 信噪比:平均信号强度与平均噪声强度的比值 噪声:患者、环境和MR系统电子设备产生的不需要的随机信号 信噪比越高,图像质量越好 影响信噪比的因素:静磁场强度、层厚、FOV、矩阵、TR、TE、反转时间、激励次数、反转角、带宽等 (二)对比度 两个相邻的不同组织信号强度差 影响因素: 脉冲序列:自旋回波、梯度回波等 序列参数:TR、TE、TI、反转角等 对比剂 (三)分辨率 空间分辨率:二维图像对三维体素的反应能力 密度分辨率:不同组织信号强度的差异 时间分辨率:同一组织在不同时相信号强度的差异 空间分辨率越高,图像质量越好 影响因素:场强、体素大小、层厚、矩阵、FOV、 (四)伪影 图像中出现了人体不存在的信息或与实际解剖不相符的信号 种类 设备伪影 运动伪影 金属异物伪影 (一)化学位移伪影 水和脂肪中质子进动频率不同,造成水和脂肪在频率编码方向移位,出现化学位移伪影 水位于脂肪一侧交界面为亮线伪影 水位于脂肪另一侧交界面为黑线伪影 消除措施: 增加带宽、缩小FOV 改变频率编码方向 选用抑水或抑制脂肪技术 (二)卷褶伪影 FOV小于被检查部位时,FOV以外的组织影被卷褶到图像的对侧 消除措施: 增大FOV 将被检查部位最小直径放置在相位编码方向上 (三)运动伪影 生理性运动:心血管搏动、呼吸、肠蠕动 自主性运动:吞咽、咀嚼、眼球运动 控制方法: 生理性:门控技术 自主性:缩短扫描时间、患者配合、镇静等 第七节、磁共振成像检查技术 一、MRI检查适应症、禁忌症 (一)MRI检查适应症 1、中枢神经系统:最具有优势 2、颅颈交界部位、脊柱及椎管 3、颈部病变 4、纵膈病变 5、心脏及大血管病变 6、腹部及盆腔实质性脏器 7、四肢关节、软组织、软骨、肌腱韧带 (二)MR检查禁忌症 安装心脏起搏器及神经刺激器 冠状动脉支架植入术后、人工心脏瓣膜 体内有各种金属植入物 妊娠期妇女 危急重症患者需要使用生命支持系统 癫痫病人 幽闭恐惧症患者 绝对和相对之分? 磁共振检查前注意事项 严禁将下列物品带入扫描间!!! 手机、U盘、掌上电脑、磁卡、手表、钥匙、打火机、金属硬币、金属胸罩、发夹、眼镜、金属饰品、项链、耳环、助听器、病床轮椅、抢救器材等 三、MRI检查方法 普通检查: 不需要注入对比剂 常用序列:T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、STIR 成像方位:常规轴位、辅以冠状位、矢状位 增强检查: 静脉内注入对比剂 发现病变、定性诊断 磁共振特殊检查 动态增强 功能成像:DWI、PWI 血管成像:MRA 水成像:MRCP、MRU 波谱成像(MRS) 磁敏感成像SWI 四、磁共振对比剂 对比剂分类: 细胞内外对比剂:细胞外对比剂:钆剂(应用最广泛

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