股骨干骨折分类 - 上海交通大学医学院精品课程.pptVIP

下肢骨、关节损伤 髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则 股骨颈外转子间骨折的分类、诊断、治疗原则 股骨干骨折均病因与分类，诊断，治疗原则 膝关节半月板损伤病理分型，诊断，治疗原则 膝关节韧带损伤 髋关节脱位分类 一、前脱位 二、后脱位 三、中心性脱位 髋关节脱位诊断 前脱位 后脱位 中心性脱位 外伤史 外伤史 有严重外伤史 髋部疼痛 髋部疼痛 后腹膜出血 外展、外旋、屈曲 屈曲、内收、内旋 X线可明确 腹股沟摸到股骨头 臀部摸到股骨头 治疗原则 复位 固定 功能锻炼 股骨颈骨折分类 按骨折线部位 头下 颈中 基底 按X线表现分类 内收 外展 按移位程度 I 不完全骨折 II 完全骨折 III 部分移位的完全骨折 IV 完全移位的完全骨折 诊 断 有外伤史 髋部疼痛，下肢活动受限 不能行走 下肢短缩外旋畸形（45-°60°） 治疗原则 非手术治疗 手术治疗 闭合复位内固定 切开复位内固定 人工关节置换术 股骨转子间骨折分类 稳定性 不稳定性 诊 断 外伤史 转子区肿胀、压痛、瘀斑 髋部功能障碍 下肢短缩、外旋畸形 治疗原则 非手术治疗 牵引 手术治疗 闭合复合内固定 切开复位内固定 股骨干骨折分类 上 1/3 中 1/3 下 1/3 诊 断 有外伤史 大腿肿胀瘀斑 成角、短缩、旋转 髋、膝关节功能障碍 压痛、骨擦音、假关节 治疗原则 非手术治疗、牵引 手术治疗，切开复位内固定 闭合复位内固定 外固定支架 膝关节半月板损伤分类 纵裂 中1/3撕裂 前角撕裂 前1/3撕裂 后1/3撕裂 分层撕裂 诊 断 膝关节疼痛，肿胀 关节内积血 弹响，关节间隙压痛 股四头萎缩 麦氏征（+） 过屈、过伸试验（+） 治疗原则 保守治疗 手术治疗 膝关节韧带损伤分类 内侧副韧带 外侧副韧带 交叉韧带 后交叉韧带 诊 断 外伤史 肿胀疼痛，关节积血 膝关节功能障碍 压痛呈 侧方应力试验 抽屉试验 治 疗 保守治疗 手术治疗 * *