生理第四章--血液循环.pptVIP

㈡兴奋性 期前收缩和代偿间歇 在心室肌有效不应期之后，下一次窦房结兴奋到达之前，受到窦房结以外的病理性异常刺激，则可提前产生一次兴奋和收缩，称为期前兴奋和期前收缩。 在期前收缩之后，往往出现一段较长的舒张期，称为代偿间歇。 ㈢传导性 心脏内兴奋传导的途径和速度 浦肯野纤维 (4m/s) 心室肌 (1m/s) 房室束及其束支 (1.5m/s)(3m/s) 房室结 (0.02m/s) 优势传导通路 心房肌(0.4m/s) 窦房结 0.06S 0.06S 0.1S ㈢传导性 传导特点和房室延搁的生理意义 特点：由窦房结传出的兴奋沿着传导速度较快的心房肌组成的“优势传导通路”传到房室结，再经传导速度最快的房室束和普肯野纤维传到心室肌。房室结是正常兴奋由心房传入心室的唯一通道，但其传导速度缓慢，使兴奋传导在此延搁一段时间(约0.1秒)，称为房室延搁。 房室延搁的生理意义是使心房先兴奋和收缩，然后心室才开始兴奋和收缩， 不至于产生房室重叠收缩的现象，有利于心室得到充分血液充盈，保证足够的射血量。 ㈣收缩性 心肌细胞的收缩机制与骨骼肌相似。心肌细胞收缩有以下特点： 不发生强直收缩：因为心肌细胞兴奋性变化的主要特点是有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒张早期。 “全或无”式收缩； 对细胞外液中的Ca2+依赖性较大。 五、正常体表心电图 将心电图测量电极置于体表一定部位，记录出来的心电变化的曲线，称为心电图。 图：正常人心电图 表4-7 正常典型心电图各波形的生理意义 正常典型 心电图波形 生理意义 幅度(mV) 时间(s) 1.P波 反映两心房去极化过程 ＜0.25 0.08~0.11 3.QRS波群 反映两心室去极化过程 0.06~0.10 6.T波 反映两心室复极化过程 0.1~0.8 0.05~0.25 2.P-Q间期 从P波的起点到QRS波的起点之间的时程，代表 兴奋由心房传到心室所需要的时间 0.12~0.20 5.Q-T间期 从QRS波起点到T波终点的时程，代表从心室去 极化到完全复极化所经历的时间 0.36~0.44 4.S-T段 从QRS波群终点到T波起点之间的线段，代表心 室各部分均处于去极化状态（相当于动作电位的 平台期） 与基线平齐 第二节 血管生理 人体的血管可分为动脉、毛细血管和静脉三大类。 大动脉管壁--弹性贮器血管 中动脉--分配血管 小动脉和微动脉--阻力血管（毛细血管前阻力血管） 真毛细血管起始部--毛细血管前括约肌 真毛细血管--血液与组织液之间进行物质交换的场所 微静脉--毛细血管后阻力血管 静脉--容量血管 一、血流量、血流阻力和血压 血流量和血流速度 单位时间内流过血管某一截面的血量即血流量，又称容积速度。单位时间内通过某器官的血液流量，称为该器官的血流量。血流量与血管两端的压力差成正比，与血流阻力成反比. 一、血流量、血流阻力和血压 血流阻力 血液在血管内流动时遇到的阻力即血流阻力。它主要来自血液内部分子之间的摩擦和血液与血管壁之间的摩擦。血流阻力的大小与血管半径、血液粘滞度和血管长度有关。 一、血流量、血流阻力和血压 血压 血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。它是推动血液循环的直接动力。血压可分为动脉血压、静脉血压和毛细血管血压。通常所说的血压是指肱动脉血压。 整个血管系统存在着压力差，即动脉血压＞毛细血管血压＞静脉血压。此压力差是推动血液流动的基本动力。 二、动脉血压和动脉脉搏 动脉血压的概念、正常值及其相对稳定的意义 动脉血压是动脉血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。 心缩期动脉血压升高达到最高值，称为收缩压。正常成人安静时收缩压为100~120mmHg(13.3~16.0kPa)。 心舒期动脉血压下降到的最低值，称为舒张压。正常成人安静时舒张压为60~80mmHg(8.0 ~10.6kPa)。 血压图 二、动脉血压和动脉脉搏 动脉血压的概念、正常值及其相对稳定的意义 动脉血压是动脉血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。 收缩压与舒张压之差称为脉搏压，简称脉压。正常成人安静时脉压为30~40mmHg (4.0~5.3kPa)。 一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压。平均动脉压=舒张压+1/3脉压。 血压图 二、动脉血压和动脉脉搏 动脉血压的概念、正常值及其相对稳定的意义 动脉血压相对稳定的生理意义 ⑴稳定的动脉血压是推动血液循环和保持各器官有足够的血流量的必要条件。⑵避免心脏和血管承受过高的血压负荷，保证心血管组织结构的完整性和正常。 ㈡动脉血压的形成 前提条件：在封闭的心血管系统中，有足够的血液充盈心血管系统。 两个基本因素：心射血的动力与外周血管阻力。 收缩压的形成　心缩期，心室收缩射出的血液，由于外周阻力的存在只有1/3流至外