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康复工程 (Rehabilitation engineering) 学习要点 1、掌握矫形器、假肢的概念及基本功能 2、熟悉助行器的分类及选择原则 3、了解矫形器的分类名称 4、了解选择轮椅的基本条件 一、概念:康复工程是工程学在康复医学临床中的应用,是利用工程学的原理和手段,在对所丧失的功能进行全面的评定后,通过代偿或补偿的方法来矫治畸形、弥补功能缺陷和预防功能进一步退化,使患者能最大限度地实现生活自理和回归社会。 康复工程目前主要包括四个部分: 矫形器、假肢、助行器、轮椅 (一)矫形器(orthosis) 1、定义:为了矫正人体躯干、四肢、骨关节、神经、肌肉的病损所造成的畸形或缺陷,装配于人体的一类体外器具。 2、矫形器的基本作用 1)稳定与支持:通过限制肢体或躯干关节的异常活动来保持关节的稳定性,恢复其承重或运动的能力。 2)固定与矫正:对已经出现畸形的肢体或躯干,通过固定病变部位来矫正畸形或防止畸形加重。 3)保护与免负荷:免除或减轻肢体或躯干的长轴承重。如治疗股骨头无菌性坏死的坐骨承重下肢矫形器。 4)代偿与助动:通过某些装置如橡皮筋、弹簧等来提供动力或储能,代偿已经失去的肌肉功能,或对肌力较弱的肢体或躯干给予一定的助力来辅助肢体的活动,或使瘫痪的肢体产生运动。 有了矫形器我什么都能做! 2、分类及特点 1)分类及命名: A、根据安装部位分类:上肢矫形器 下肢矫形器 脊柱矫形器 B、根据安装部位命名: 足矫形器 肘腕手矫形器 踝足矫形器 肩肘腕手矫形器 膝踝足矫形器 颈矫形器 膝矫形器 胸腰骶矫形器 手矫形器 腰骶矫形器 腕手矫形器 骶髂矫形器 等 矫形器的命名 关节第一个字母和矫形器(Orthosis)的第一个字母O组合矫形器的名称: 手矫形器 HO (Hand Orthoses) 腕矫形器 WO (Wrist Orthoses) 腕手矫形器 WHO (Wrist-Hand Orthoses) 肘矫形器EO (Elbow Orthoses) 肘腕矫形器 EWO (Elbow-Wrist Orthoses) 肩矫形器SO (Shoulder Orthoses) 矫形器的命名 足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses) 膝踝足矫形器KAFO(Knee-Ankle-Foot Orthoses) 髋膝踝足矫形器 HKAFO (Hip-Knee-Ankle-Foot Orthoses) 矫形器的命名 腰骶矫形器 LSO (Lumbus Sacrum Orthoses) 胸腰骶矫形器 TLSO (Thorax Lumbus Sacrum Orthoses) 颈矫形器 CO (Cervical Orthoses) 颈胸矫形器 CTO (Cervico-Thoracic Orthoses) C、按矫形器的作用与目的分类 临时矫形器 夜间用矫形器 保护用矫形器 牵引用矫形器 稳定用矫形器 骨折治疗用矫形器 免荷式矫形器 等 功能用矫形器 步行用矫形器 D、按治疗的疾病分类 马蹄内翻足矫形器 脊柱侧弯矫形器 先天性髋关节脱位矫形器 股骨头无菌坏死矫形器 4)按制造材料分类 塑料矫形器、金属矫形器、皮革矫形器、 布制矫形器 4、临床应用程序 1)评估:装配矫形器部位的神经肌肉、关 节活动度及心理状况。 2)矫形器处方 内容: a)一般资料:姓名、性别、年龄、职业、联系方法、诊断、功能状况。 b)涉及的部位:作用的肢体部位,关节或其它。 c)佩带的目的及要达目标。 d)材料部件的要求:基本材料、附属配件。 e)提醒应注意的事项。 f)备注说明。 g)签名、日期。 3)矫形器装配前治疗:增强相关肌肉的肌力、肌 肉协调能力和关节活动范围的训练。 4)矫形器制
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