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Elsevier Datong
《抗菌药品使用及分析控制系统》V2.0
——政策与功能;依据政策;为建立完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体系,促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化,改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全,卫生部组织制定了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》,并于2011年1月在全国下发。
其中包括了7类指标:
;《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》(2011版);《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》(2011版);根据卫生部医院管理研究所药事管理研究部、中国医院协会药事管理专业委员会对“医疗机构合理用药指标”的释义,“处方指标”是用于考察门诊的治疗情况。
包括:
;(一)处方指标;(一)处方指标;目的:考查用药过多的程度。
计算公式:
;3、就诊人次按挂号计。
例:某患者挂一次号,医生为其开具三张处方,计1人次;某患者挂两次号,医生分别为其开具一张处方,计2人次。
;(一)处方指标——1. 每次就诊人均用药品种数;目的:考查药费过高的程度。
计算公式:;(一)处方指标——2. 每次就诊人均药费;目的:在总体水平上,考查抗菌药物使用情况。
计算公式:
;(一)处方指标——3. 就诊使用抗菌药物的百分率;抗菌药物的定义
是指由生物包括微生物(如细菌、真菌、放线菌)、植物和动物在内,在其生命活动过程中所产生的,能在低微浓度下有选择地抑制或影响它生物功能的有机物质——抗生素及人工半合成、全合成的一类化学药物的总称。
此次活动抗菌药物的范围
包括抗生素类和合成抗菌药物类,不含植物成分的抗菌药;
抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药;
抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药,列为抗菌
药。
;目的:在总体水平上,考查注射药物使用情况。
计算公式:
;(一)处方指标——4. 就诊使用注射药物的百分率;目的:考查该医院在医疗实践上遵从国家药物政策的程度。
计算公式:
;(一)处方指标——5.基本药物占处方用药的百分率;(二)抗菌药物用药指标;(二)抗菌药物用药指标;目的:测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。
计算公式:
;3、使用抗菌药物的出院总人数:以出院人计数,且出院患者在住院过程中曾经使用过抗菌药物(无论多少)。
4、为什么统计的出院患者的数据:因在抽样期间,住院患者用药没有停止,无法计算,故使用同期出院患者的相关数据进行统计。
;(二)抗菌药物用药指标——1.住院患者人均使用抗菌药物品种数;目的:测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用
计算公式:;(二)抗菌药物用药指标 ——2. 住院患者人均使用抗菌药物费用;目的:测算住院患者使用抗菌药物的情况
计算公式:;(二)抗菌药物用药指标 ——3. 住院患者使用抗菌药物的百分率;计算公式:
;(二)抗菌药物用药指标 ——4. 抗菌药物使用强度;DDD(Defined Daily Dose)
规定日剂量:是指药物为达到主要治疗目的而用于成人的平均日剂量。
DDD并非推荐用药剂量,而只是简单测定药物消耗的一种技术单位——DDD以成人每日常用剂量作为标准剂量,将不同药物的消耗量换算为统一标准单位。
;目的:测算抗菌药物费用在总药费中的相对数值
计算公式:
;(二)抗菌药物用药指标 ——5.抗菌药物费用占药费总额的百分率;目的:测量特殊使用类抗菌药物在抗菌药物使用总量中的相对数值。
计算公式:
;“非限制使用”药物(即首选药物,一线用药):经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
“限制使用”药物(即次选药物,二线用药):与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。
“特殊使用”药物(即三线用药):不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。;(二)抗菌药物用药指标——6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率;目的:测量提供病原学检查,从而决定最佳治疗方案的能力。
计算公式 :;(二)抗菌药物用药指标——7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率;(三)外科清洁手术预防用药指标;(三)外科清洁手术预防用药指标;目的:测算清洁手术病例预防用药的水平
计算公式:
;(三)外科清洁手术预防用药指标——1. 清洁手术预防用抗菌药物百分率;目的:测算清洁
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