精神障碍整体护理.pptVIP

学习目标 第一节 精神科护士的角色、作用和素质要求 一、精神科护士的角色和作用 精神科护士的角色与作用 （三）治疗者 （五）协调者 （六）研究者 开展精神科护方面课题的研究，探讨新的领域，解决工作中的难题。 精神科护士的角色与作用 管理者：病房的设备安全、生活环境、个人卫生、娱乐活动、康复治疗管理的作用；制定宣传对病人起保护和治疗作用的规章制度。 督导咨询者：护士应具备良好的心理素质和丰富的专业知识，是病人的倾诉对象，对病态行为进行矫正，使其恢复社会功能。 治疗者：各种治疗—给药、输液、无抽搐电休克治疗、行为矫正、松驰治疗、康复治疗等。核心还是在一般治疗基础上的心理治疗。 辅导者：一是对病人关于疾病及健康知识的辅导，使其病愈减少复发；二是对实习护士和新护士的培养。 协调者：整体治疗的协调者。如医生、护士、社工、心理治疗、工娱治疗等。 研究者：课题的研究、探讨新的工作领域，解决难题。 二、精神科护士的素质要求 二、精神科护士的素质要求 要正确认识自己的职业，减少工作的不良影响，树立起自尊、自爱、自强、自立的观念。多参加体育及文娱活动来放松身心、疏导压力，在工作中发挥出自己的智慧和能力。 3.专业素质 敏锐的观察能力和处置能力：意外随时发生，时刻保持敏锐的观察力，善于在言语及行为中发现问题，及时判断和处理。 具备全面的专业知识：知识的不断更新需终生学习，除了具备扎实的专业知识还需要有科研教学能力。 二、精神科护士的素质要求 总之，精神科护士应具有坚强的意志，善于调控自己的情绪，同情、尊重和接受各类精神病人，用自己积极向上的人生态度影响病人；客观的观察和判断，并能正确、有效的处理好生活和工作中的各种问题；同时加强自身知识和技能的水平，更好地为患者服务， 三、精神科护士面临的挑战 社会的进步：发展导致问题多，理论更新快则要求护士也要进步。 精神科卫生服务体系的不断发展及完善，护士也要下社区和家庭。 服务对象中未得到保险，护理难度大 贫穷和老龄化问题 ，疾病品种及人数多 对精神障碍患者长期的歧视，连带对护士歧视，导致挫折及成就感降低。 护患关系指的是在医疗护理实践活动中，护士与患者之间确立的一种特殊的人际关系。护患关系故始终贯穿在医疗护理的整个过程中，是精神科护理的基础。 二、特征 （一）精神科护患关系常见障碍的相关因素 （二）精神科护患关系常见障碍的处理原则 创造良好环境 主动热情地介绍医院的环境、条件，宣传医院饮食、休息制度等情况。创造一个整洁舒适、光线柔和温暖的环境，被接纳而积极配合治疗及护理。 （二）精神科护患关系常见障碍的处理原则 加强护士业务学习及技术培训 护士要锻炼过硬的护理操作技术，及时、准确、熟练地执行各项治疗、护理措施。还应学习人文社会自然行为的科学，不断充实自己。还要运用相应的心理知识进行疏导病人。 （二）精神科护患关系常见障碍的处理原则 重视护士的语言修养 正确运用语言，掌握好语音语调。不要过多的使用专业术语或方言，多倾听、认同、安慰、解释，灵活使用，真正体现为患者着想，赢得患者的信任与尊敬。  加强护患有效沟通 在轻松、舒适的环境中交往，进行相应的健康宣教，满足患者的知识需求，使其尊重与安全中接受治疗。 四、治疗性沟通 （一）概念 指护士运用护理和心理学的理论和技术,应用语言和非语言沟通技巧，向精神患者提供专业服务，使之恢复或提高精神健康。它是建立护患治疗关系的重要手段，也是精神科护理工作中最重要的内容。 四、治疗性沟通 （二）原则 四、治疗性沟通 沟通技巧 创造良好的沟通环境：安静、温暖、明亮、清洁病人体位舒适。 诱导启发患者的谈话：谈前了解病人的爱好，选择双方刚兴趣的话题介入，开放式谈话，谈话通俗易懂，引导病人谈出真实想法。 设身处地学会倾听：学会换位思考，理解病人，学会有效倾听。不打断和转换话题，配以微笑、点头、眼神、赞同来反馈病人，是病人感觉是真正的关心。 非语言沟通：利用面部表情和身体语言、身体接触沟通来表达关心。 恰当的沉默:患者及家属情绪激动时要以温和的态度保持沉默，但不宜时间过长。 保守秘密：不要在和其他护士或人员闲聊是随意透露病人的隐私和秘密。 五、会诊-联络精神科护士 （一）会诊-联络精神科护理 精神科护士应其他临床科室的邀请，对该科患者提出精神科护理评估、护理措施建议，提供咨询服务。 具体的工作方法通常有以下步骤：①会见提出咨询的护士；②查看医疗记录并与医生交谈；③访问患者；④与提出咨询申请的护士讨论对患者的评估和提出建议；⑤在确定精神病学咨询合理的基础上，与负责该患者的医生接触，产生最后的咨询意见 。 五、会诊-联络精神科护士 （二）精神科急诊出诊服务 精神科急诊出诊服务通常是指当精